Affiliation:
1. Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Infektológiai Osztály Budapest Magyarország
2. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika Budapest, Korányi Sándor u. 2/a, 1083 Magyarország
Abstract
A nyelőcső gombás megbetegedése a leggyakoribb fertőző betegsége a nyelőcsőnek. A
diagnózis felállításához gasztroszkópia és sok esetben szövettani mintavétel
szükséges. Amennyiben egyértelmű hajlamosító tényező nem lelhető fel, a beteget
kezelő orvosok közös felelőssége a betegséget kiváltó krónikus kórállapotok
felismerése vagy kizárása, hogy ne csak a következményes betegséget kezeljük,
hanem az esetleges súlyosabb alapbetegséget is. Ezen ismeret hiányában sok
esetben dokumentálhatóan hónapokat, éveket késhet a helyes diagnózis, ami az
eredményes kezelést is veszélyeztetheti. A jelen esetben egy 58 éves, krónikus
betegségben nem szenvedő nőbeteget mutatunk be, aki nyelési nehezítettség miatt
jelentkezett gasztroenterológiai kivizsgálásra. A panaszok miatt gasztroszkópiát
végeztünk, melynek során súlyos candidaoesophagitis igazolódott, és per
os szisztémás antifungális kezelést kezdtünk. A betegnél
immunszuppresszív tényezőt keresve, bár rizikót nem sikerült explorálni, többek
között HIV-szerológiát kértünk, mely pozitív lett. Esetünk tanulsága, hogy a
nyelőcső gombás megbetegedésének esetén immunszuppressziót okozó tényezőt kell
keresni, amelynek egyik alapvizsgálata a HIV-szerológia. A gyors, helyes
diagnózis felállítása lehetővé tette az alapbetegség adekvát kezelésének
megkezdését. Orv Hetil. 2023; 164(22): 878–880.