Affiliation:
1. Dél-budai Centrumkórház – Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály Budapest, Tétényi út 12–16., 1115 Magyarország
2. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti, Traszplantációs és Gasztroenterológiai Klinika Budapest Magyarország
3. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Budapest Magyarország
Abstract
A primer szklerotizáló cholangitis (PSC) nőkben különösen ritka, progrediáló,
cholestasissal és gyakran colitis ulcerosával járó, súlyos formájában
szervátültetést igénylő májbetegség. A teherbe esés esélyére és a várandósság
kiviselésére gyakorolt hatását hazai közlemény eddig nem elemezte. Közleményünk
célja a súlyos colitis ulcerosával és cholestasissal szövődött PSC mellett
fogant várandósság lefolyásával foglalkozó irodalom áttekintése, egy fiatal,
először várandós sikeres szülése, majd postpartum colectomiája kapcsán. A 37
éves, májátültetésre váró primigravida várandóssága spontán fogant, és súlyos
májbetegsége mellett, a gyógyszeresen kezelhető magas vérnyomás ellenére,
zavartalan lefolyású volt. A harmadik trimeszterben cholestasisa jelentősen
fokozódott, a szérum-összepesavszint 100 μmol/l fölé emelkedett, de napi 8 g
kolesztiramin adásával az érték rövid időn belül a normáltartományba csökkent.
Késői koraszülése a fekélyes vastagbélgyulladás akut fellángolása következtében
kialakult chorioamnionitis miatt indult meg. Császármetszéssel eutrófiás, jó
általános állapotú gyermek született, aki azóta is egészséges. A korai
gyermekágyban a colitis ulcerosa tovább súlyosbodott, gyógyszeres kezeléssel a
beteg szeptikus állapota nem volt kezelhető. Góctalanítás érdekében subtotalis
colectomiára került sor, amely után 12 nappal a beteg jó állapotban otthonába
került. A műtét után 3 hónappal a tehermentesítő ileostoma zárásra került. A máj
állapota miatt a gyermekágyas ismét májátültetésre vár. Esetünk az irodalmi
adatokkal egyezően arra utal, hogy a colitis ulcerosával szövődött PSC mellett
fogant várandósság – szoros belgyógyászati és szülészeti ellenőrzés mellett –
vállalható, de a bél- és a májbetegség mind a várandósság alatt, mind a
gyermekágyas időszakban progrediálhat. Kolesztiramin adása alkalmas lehet a
magas összepesavszint gyors, jelentős és biztonságos csökkentésére. Orv Hetil.
2023; 164(6): 234–240.
Cited by
1 articles.
订阅此论文施引文献
订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献
1. Multiple drugs;Reactions Weekly;2023-04-22