Affiliation:
1. Országos Onkológiai Intézet, Fej-Nyaki Daganatok Multidiszciplináris Központ Budapest, Ráth Gy. u. 7–9., 1124 Magyarország
2. Országos Onkológiai Intézet, Daganatpatológiai Központ, Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Budapest Magyarország
Abstract
A pajzsmirigyből kiinduló primer laphámcarcinoma az endokrin tumorokra vonatkozó
WHO-klasszifikáció legújabb, 2023-ban megjelent 5. kiadása alapján az
anaplasticus pajzsmirigy-carcinomák csoportjába tartozik. Igen ritka
előfordulású betegség, kedvezőtlen prognózis és rövid túlélési idő jellemzi.
Tanulmányunk célja felhívni a figyelmet ennek a ritka kórképnek a műtéti,
valamint terápiás nehézségeire. A 68 éves nőbeteget nehézlégzés és gyorsan
növekvő, jobb oldali nyaki terime miatt utalták intézetünk Fej-Nyak Sebészeti
Ambulanciájára. A fizikális vizsgálat során a nyak jobb oldalán fixált képletet
és a jobb oldali gégefél paresisét észleltük. Az aspirációs citológiai vizsgálat
laphámcarcinomát véleményezett a pajzsmirigyben, a képalkotó vizsgálatok
(18FDG-PET/CT) kizárták az egyéb fej-nyaki régióból történő
kiindulás lehetőségét. Műtétet végeztünk, melynek során a teljes pajzsmirigy
eltávolítását kíséreltük meg. A szövettani vizsgálat megerősítette a korábbi
citológiai vizsgálat során kórismézett, pajzsmirigy kiindulású laphámcarcinomát.
A megkezdett palliatív sugárterápia ellenére a beteg elhunyt. A pajzsmirigy
primer laphámcarcinomájának felismerése és kezelése komoly kihívást jelent a
sebésznek, valamint a kezelést végző team tagjainak. A túlélés tekintetében a
limitált sugár-, valamint kemoterápiás válaszkészség miatt kiemelt szereppel bír
a komplett sebészi eltávolítás, valamint az esetlegesen jelen lévő, terápiásan
célozható molekuláris patológiai eltérések azonosítása. Orv Hetil. 2023;
164(39): 1556–1559.