Affiliation:
1. Tokaj-Hegyalja Egyetem, Lorántffy Intézet Sárospatak Magyarország
2. B.-A.-Z. Vármegyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Idegsebészeti Osztály 3526 Miskolc, Szentpéteri kapu 72–76. Magyarország
3. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Budapest Magyarország
Abstract
A sinus cavernosus szindróma egyoldalú ophthalmoplegia, autonóm diszfunkció és a
nervus trigeminus ophthalmicus vagy maxillaris ága szenzoros kiesésének
kombinációja. Fejsérülést követően sinus cavernosus szindróma jelentkezése
esetén mindenképpen gondoljunk a dissectiós eredetű aneurysma lehetőségére.
Vérzett aneurysmák mellett a ’silent’ intracranialis aneurysmákat is kezelnünk
kell, ha kompressziós tüneteket okoznak. Esetismertetésünkben egy 23 éves
nőbeteg sikeres kezelését mutatjuk be, aki esés során eszméletét vesztette, majd
azonnal jobb oldali ptosis, ophthalmoplegia és arc területi érzéskiesés
jelentkezett. Az angiográfia a jobb arteria carotis interna sinus cavernosus
szakaszán dissectiós aneurysmát igazolt, melyet a sérülést követő 6. napon
áramlásmódosító sztenttel kezeltünk. A beavatkozás szövődménymentesen zajlott,
gyors és teljes radiológiai és klinikai gyógyulást eredményezett.
Esetismertetésünk is megerősíti azt a metaanalíziseken alapuló tényt, hogy az
arteria carotis interna sinus cavernosus szakaszán jelentkező dissectiós
aneurysma áramlásmódosító sztenttel biztonságosan és sikeresen kezelhető. Ha a
kezelés minél korábban elvégezhető, akkor a sinus cavernosus szindróma minden
tünete rendeződik, az azonos oldali ophthalmoplegia és az arc érzéskiesése
néhány napon belül tökéletesen gyógyulhat. Orv Hetil. 2023; 164(52):
2074–2078.