Affiliation:
1. Marosvásárhelyi „George Emil Palade” Orvosi, Gyógyszerészeti, Tudomány és Technológiai Egyetem, Tüdőgyógyászat Tanszék Marosvásárhely Románia
2. Marosvásárhelyi „George Emil Palade” Orvosi, Gyógyszerészeti, Tudomány és Technológiai Egyetem, Doktori Iskola Marosvásárhely Románia
3. Marosvásárhelyi „George Emil Palade” Orvosi, Gyógyszerészeti, Tudomány és Technológiai Egyetem, I. Fertőző Betegségek Tanszék Marosvásárhely Románia
4. Marosvásárhelyi „George Emil Palade” Orvosi, Gyógyszerészeti, Tudomány és Technológiai Egyetem, IV. Gyermekgyógyászat Tanszék Marosvásárhely, Gheorghe Marinescu út 42., 540142 Románia
5. „Memorial Life” Kórház, Újszülött Osztály, „Titu Maiorescu” Egyetem Bukarest Románia
Abstract
Bevezetés: A SARS-CoV-2-fertőzés fokozott súlyosságát mutatják a
szakirodalmi adatok szív- és érrendszeri betegségben, vesebetegségben, krónikus
obstruktív tüdőbetegségben (COPD), asztmában, elhízásban, cukorbetegségben,
daganatos betegségben szenvedő és immunszupprimált betegeknél.
Módszer: A retrospektív vizsgálatba 90 (29,7%), COPD-vel
vagy asztmás exacerbatióval összefüggő SARS-CoV-2-fertőzésben szenvedő beteget
vettünk be azon 303 betegből, akik a tanulmányozott 7 hónap alatt kórházi
felvételre kerültek. A COPD/asztma exacerbatio klinikai aspektusa átfedésben
volt a SARS-CoV-2-fertőzéssel, ezért 90, obstruktív betegség nélküli,
SARS-CoV-2-ben szenvedő beteggel hasonlítottuk össze csoportunkat. Mindkét
csoportból kizártuk azokat a betegeket, akiknek ismert súlyos
szívelégtelenségük, cukorbetegségük vagy daganatuk volt, annak érdekében, hogy
ne zavarjanak más kedvezőtlen prognosztikai tényezők. Az esetek súlyosságát
klinikai vizsgálattal, pulzoximetriával, CT/mellkasröntgen és gyulladásos
markerek alapján értékeltük. Eredmények: Mérsékelt/súlyos
tüdőgyulladásban szenvedett (kétoldali interstitialis-alveolaris beszűrődések,
emelkedett gyulladásos markerek, légzési elégtelenség) csoportunk 72,2%-a (48/52
COPD-s és 17/38 asztmás), valamint a nem obstruktív csoport 56,6%-a. 14 beteg
szorult intenzív osztályos ellátásra (beleértve a gépi lélegeztetést is). A
COPD-s csoportban 4 halálesetet regisztráltunk, az asztmás csoportban 1-et, míg
a nem obstruktív betegeknél 2-t (COPD-ben az elhalálozási ráta 7,6%, a nem
obstruktív csoportban 2,2% volt). A kezelés maximalizált inhalációs
hörgőtágítókat, oxigént, vírusellenes szereket, véralvadásgátlókat, szteroid
gyulladáscsökkentőt és tüneti kezelést tartalmazott. Az elbocsátás után 2
hónappal minden beteget klinikai, funkcionális és CT-vizsgálatra hívtunk.
Következtetés: A COPD-s vagy asztmás betegeknél gyakori
volt a SARS-CoV-2-fertőzés, ami jelentős állapotsúlyosbodáshoz vezetett.
COPD-ben nagyobb arányú volt az elhalálozás. A járóbeteg-utánkövetés célja a
kezelés újraértékelése és a COVID–19 utáni lehetséges következmények figyelemmel
kísérése. Orv Hetil. 2023; 164(2): 43–50.
Reference36 articles.
1. 1 Centers for Diseases Control and Prevention. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Viral Diseases. Science brief: evidence used to update the list of underlying medical conditions associated with higher risk for severe COVID-19. Updated: June 15, 2022. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/science-briefs/underlying-evidence-table.html [accessed: 21. 08. 2022].
2. 2 National Health Service. Who is at high risk from coronavirus (COVID-19). Last reviewed: 23 June, 2022. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/people-at-higher-risk/who-is-at-high-risk-from-coronavirus/ [accessed: 21. 08. 2022].
3. 3 Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York city area. JAMA 2020; 323: 2052-2059. Erratum: JAMA 2020; 323: 2098.
4. 4 World Health Organization. Clinical management of COVID 19: interim guidance, 27 May 2020. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332196/WHO-2019-nCoV-clinical-2020.5-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y [accessed: 21. 08. 2022].
5. 5 Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) - China. China CDC Weekly 2020; 2: 113-122.