Affiliation:
1. Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Propedeutikai Tanszék Budapest, Szentkirályi u. 47., 1085 Magyarország
2. Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet Budapest Magyarország
3. Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Helyreállító Fogászati és Endodonciai Klinika Budapest Magyarország
4. Országos Mozgásszervi Intézet Budapest Magyarország
5. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Mozgásszervi és Reumatológiai Prevenciós Tanszéki Csoport Budapest Magyarország
Abstract
Bevezetés: A D3-, a B12-vitamin, a folsav
és a vas hiánya önmagában is okozhat orofacialis sicca tüneteket: szem- és
szájszárazságot, glossitist, szájégést, amellett a nyálkahártya atrophiáját,
gyulladását, illetve mindezeket súlyosbíthatja. Kevés az ismeret azonban a fenti
laboratóriumi paramétereknek, valamint a homociszteinnek a szintjeiről
szájszárazságban szenvedők, valamint a könnymirigyek és a nyálmirigyek autoimmun
gyulladásával járó Sjögren-szindróma esetében. Autoimmun betegségekben a
D3-vitamin szintje alacsonyabb az egészségesekénél, és szisztémás
lupus erythematosusban, valamint rheumatoid arthritisben ez összefügg a betegség
aktivitásával. A siccatünetekhez társuló nyelőcső- és
gyomornyálkahártya-elváltozások pedig egyéb általános tüneteket okozhatnak,
befolyásolhatják az étkezést és a tápanyagok felszívódását.
Célkitűzés: A szerzők célja volt meghatározni, hogy a
hazai, szájszárazságban és/vagy Sjögren-szindrómában szenvedők esetében
kimutatható-e különbség a D3-, a B12-vitamin-, a folsav-,
a homocisztein-, valamint a vasanyagcsere-értékek szérumszintjében az egészséges
kontrollok értékeihez képest. Módszer: A szubjektív
siccatüneteket (xerostomia, xerophthalmia) meghatározó kérdőíves felmérés,
valamint a hyposalivatiót igazoló sialometria, majd a Sjögren-szindróma
irányában történő kivizsgálás (az ACR–EULAR diagnosztikus kritériumrendszer
alapján) után a résztvevők 4 csoportot alkottak, ezek: 1. egészséges kontrollok,
2. xerostomia-, 3. hyposalivatio-, 4. Sjögren-szindrómás csoport.
Eredmények: A kapott eredmények alapján a hazai
Sjögren-szindrómásoknál a D3-vitamin és a vas szérumszintje, a csak
hyposalivatióban szenvedők esetében pedig a vas szintje jelentősen csökkent volt
(D3-vitamin: 1. csoport: 36,24 ± 20,14 ng/ml, 2. csoport: 47,85 ±
26,84 ng/ml, 3. csoport: 42,04 ± 21,03 ng/ml, 4. csoport: 26,96 ± 7,53 ng/ml,
p<0,05; vas: 1. csoport: 16,9 ± 5,10 mmol/l, 2. csoport: 13,6 ± 4,35 mmol/l,
3. csoport: 17,1 ± 9,76 mmol/l, 4. csoport: 13,0 ± 6,64 mmol/l, p<0,05). A
B12-vitamin, a transzferrin és transzferrinszaturáció, valamint a
folsav és a homocisztein szintje nem mutatott szignifikáns eltérést a
szájszárazságban és/vagy Sjögren-szindrómában szenvedők esetében az egészséges
kontrollokhoz képest. Megbeszélés és következtetés: Míg a
D3-vitamin csökkent szérumszintje az autoimmun gyulladással,
addig a vasé inkább a tápcsatorna-nyálkahártya állapotával, azaz a felszívódás
zavarával és/vagy a táplálkozási séma változásával lehet összefüggésben, hiszen
az első esetben nem, míg a második esetben összefüggés volt kimutatható a
csökkent szérumérték és a nyáltermelés csökkenése között is. Orv Hetil. 2024;
165(4): 147–154.