Affiliation:
1. Észak-budai Szent János Centrumkórház, Fül-Orr-Gégészeti és Szájsebészeti Osztály Budapest, Diós árok 1–3., 1125 Magyarország
2. Borsod-Abaúj-Zemplén Vármegyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály Miskolc Magyarország
Abstract
Az otosclerosis egy máig tisztázatlan eredetű csontanyagcsere-betegség, amely
csakis humán temporalis csontban alakít ki apró csontátépüléssel járó gócokat.
Ezek az elváltozások a leggyakrabban az ovális ablakfülke elülső részén és a
stapestalpban alakulnak ki, és mechanikailag fixálják a hallócsontláncolatot,
következményes vezetéses halláscsökkenést okozva ezzel. Az otosclerosis
kezelésével kapcsolatban természetes igény, hogy különféle gyógyszeres terápiás
lehetőségekkel próbáljuk visszafordítani a betegséget, ez idáig azonban csupán a
csontátépülést sikerült lelassítani. A nátrium-fluorid- és a
biszfoszfonátkezelés igen ígéretesnek mutatkozott, súlyos mellékhatásaik miatt
azonban alkalmazásuk csak kivételes esetekben jöhet szóba. A célzott (biológiai)
terápiákhoz nagy reményt fűznek, ezeket azonban Magyarországon még nem
engedélyezték. Az otosclerosis terápiájának „gold standard” eljárása a sebészi
megoldás, mely nem a betegséget gyógyítja meg, pusztán a halláscsökkenés
vezetéses komponensét küszöböli ki. A régebbi műtéti technikát, a stapedectomiát
egyre inkább felváltja a technikailag egyszerűbb stapedotomia, ám mindmáig
szinte ekvivalens eljárásnak tekinti őket a szakirodalom. A szokványos
mikroszkópos stapessebészet mellett külön bemutatjuk a legmodernebb endoszkópos
stapedotomiát is. Orv Hetil. 2024; 165(32): 1237–1241.