Affiliation:
1. 1 Általános Orvostudományi Kar, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Pécs, Munkácsy M. u. 2., 7621
2. 2 Általános Orvostudományi Kar, Radiológiai Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Pécs
Abstract
Absztrakt:
A pars petrosa cholesteatoma egy lassan növekvő, a temporalis csontot roncsoló,
elhúzódóan tünetmentes kórkép. A diagnózis felállítása gyakran késlekedik,
hiszen ritka volta miatt még a tapasztalt klinikusok sem gondolnak rá időben. A
végső diagnózist jellemzően számos eredménytelen középfülsebészeti beavatkozás
előzi meg. A modern radiológiai módszerek nemcsak a diagnózist, hanem a betegek
hosszú távú követését is lehetővé teszik. Retrospektív klinikai tanulmányunkban
a pars petrosa cholesteatomák sikeres műtéti kezelésére kívánjuk felhívni a
figyelmet, hazai beteganyagon első alkalommal elemezve a műtéti megoldások
eredményességét. Kezdeti tapasztalatainkat a nemzetközi irodalomból nyerhető
adatokkal hasonlítottuk össze. 2015 januárja és 2020 januárja között 6 beteget
(4 férfi, 2 nő) kezeltünk különböző lokalizációjú pars petrosa cholesteatomával.
Valamennyi beteg a cholesteatoma lokalizációjának megfelelő agyalapi sebészeti
beavatkozáson esett át. A betegek átlagos követési ideje 2,7 év volt. A betegek
átlagéletkora 47 év volt. A leggyakoribb panaszok a halláscsökkenés, gennyes
fülfolyás, szédülés, fülzúgás voltak. Egy beteg már a felvételekor a komplett
facialis paralysis tüneteit mutatta. A Sanna-féle osztályozás szerint 2-2
betegünk szenvedett supralabyrinthaer, illetve apicalis, 1-1 beteg pedig
masszív, illetve infralabyrinthaer pars petrosa cholesteatomában. Komplikáció
sem a peri-, sem a posztoperatív időszakban nem fordult elő. Egy betegnél
észleltük a residualis betegség radiológiai jeleit. A pars petrosa cholesteatoma
diagnózisa és terápiája komoly nehézséget jelent még a tapasztalt klinikusok
számára is. A korai diagnózist a nem jellegzetes tünettan ismerete és a modern
képalkotó modalitások teszik lehetővé. A sziklacsontot roncsoló patológiás
folyamat eltávolítására korszerű agyalapi sebészeti módszerek állnak
rendelkezésre. Ezek a műtétek napjainkban kombinálhatók a modern
hallásrehabilitációs módszerekkel. Orv Hetil. 2020; 161(43): 1840–1848.