Affiliation:
1. 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Központ Gyermek Fül-orr-gége Részleg Győr Árpád u. 77/B 9022
Abstract
Jelen ismereteink szerint normális középfülműködés esetén a középfülben folyamatosan csökken a nyomás (főként az O
2
-abszorpció miatt), amelyet az időnként megnyíló fülkürt egyenlít ki úgy, hogy a megnyíló fülkürtön keresztül levegő áramlik a középfülbe.
Célkitűzés:
A szerző célja, hogy megvizsgálja ezen alapvető tételt saját és az utóbbi évtizedek kutatási eredményeinek tükrében. Az alapvető kérdés az, hogy nyelésszünetben (két nyelés között) emelkedik vagy csökken a középfülnyomás?
Módszer:
A szerző 16 egészséges gyermek 32 fülén vizsgálta a középfülnyomás változását két nyelés között timpanometriával. A vizsgáltak átlagéletkora 14 ± 5,2 év.
Eredmények:
Vizsgálatai szerint egészséges egyéneken a középfülnyomás két nyelés között emelkedik. Anyagában ez az emelkedés szignifikáns (
p
= 0,028).
Következtetések:
A szerző véleménye szerint a nyomásemelkedés a középfülben két nyelés között a CO
2
diffúziójával magyarázható. A fülkürt megnyílásakor a középfül CO
2
-ot veszít (a középfülben magas, a levegőben minimális a CO
2
parciális nyomása), így fülkürtzárás után a szövetekből CO
2
diffundál a középfülbe, ezért a nyomás emelkedik. Ez csak úgy valósulhat meg, ha a gázok nemcsak áramlanak százalékos összetételüknek megfelelően (nyomásegyenlítés) a fülkürtön keresztül, de parciális nyomáskülönbségüknek megfelelően diffundálnak (gázösszetétel-szabályozás) is.