Affiliation:
1. 1 Baranya Megyei Kórház, Belgyógyászat Gasztroenterológiai Osztály Pécs Rákóczi u. 2. 7623
2. 2 Baranya Megyei Kórház Patológiai Osztály Pécs
Abstract
A ritkán diagnosztizált gyomor micropneumatosist a nyálkahártyában felszaporodó levegő okozza. Nagyobb százalékban észlelhető Helicobacter pylori pozitív atrophiás gastritisben, más esetben pneumatosishoz társulhat, melynek hátterében gázképző baktériumok, illetve nem infekciózus okok állhatnak. A kórképet egy 69 éves hipertóniás, generalizált arteriosclerosisban szenvedő, agyi infarktuson átesett, clopidogrelt szedő, szociális otthonban élő, savhaematinos hányások, melaena miatt felvételre került férfi betegben észleltük. Felső panendoszkópia során a kifejezetten lobos mucosájú gyomorban, a fundus-corpus határon, a hátsó falon tenyérnyi, térképszerű képet mutató, helyenként kissé előemelkedő, sárgás foltokat tartalmazó nyálkahártya-területet észleltünk. A szövettani vizsgálat során a corpusmirigyek között észlelt 10–20 µm átmérőjű, epithelium béléssel nem rendelkező lyukak alapján a gyomor micropneumatosisára következtettünk. Esetünkben feltehetőleg az ischaemia okozta csökkent mucosa integritásnak és az ismétlődő hányásoknak lehetett szerepe, mivel az utóbbi megszűnte után a 3 nap múlva elvégzett kontroll-endoszkópia és szövettani vizsgálat eltérést már nem mutatott. A szerzők a micropneumatosis ventriculi általuk észlelt képének ismertetésével kívánják felhívni a figyelmet e ritka elváltozásra, és a háttérben rejlő lehetséges okokat is tárgyalják.