Cobertura do exame de papanicolaou no Brasil e seus fatores determinantes: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

A cobertura do exame de Papanicolau no Brasil, fundamental para a detecção precoce de lesões precursoras do câncer do colo do útero, apresenta variações significativas entre diferentes regiões e estratos populacionais. Estudos epidemiológicos indicam que a taxa de adesão ao exame é influenciada por fatores sociodemográficos, econômicos e culturais. No contexto brasileiro, a cobertura do exame de Papanicolau é fortemente associada à renda, escolaridade e acesso a serviços de saúde. Regiões com maior índice de desenvolvimento humano (IDH) tendem a apresentar maiores taxas de cobertura. Entretanto, a disparidade entre áreas urbanas e rurais permanece um desafio, exacerbado pela distribuição desigual de recursos de saúde e pela falta de campanhas educativas eficazes em zonas mais afastadas. A faixa etária também é um determinante crucial, com mulheres entre 25 e 64 anos sendo o foco principal das estratégias de rastreamento. A adesão ao exame nessa faixa etária é mais elevada; contudo, há uma lacuna na cobertura em mulheres mais jovens e idosas, muitas vezes negligenciadas nas políticas de saúde pública. Além disso, barreiras culturais e preconceitos em relação ao exame contribuem para a baixa cobertura em determinados grupos, particularmente entre mulheres de comunidades tradicionais e de baixa renda. A falta de informação adequada e o medo do diagnóstico são fatores que ainda necessitam de abordagens específicas para serem superados. Em suma, a cobertura do exame de Papanicolau no Brasil reflete as desigualdades sociais e regionais do país, sendo imprescindível a implementação de políticas públicas que promovam a equidade no acesso e na informação sobre a importância desse exame. Esta revisão busca fazer uma análise dos fatores determinantes para formular estratégias eficazes que possam aumentar a adesão ao exame de Papanicolau e, consequentemente, reduzir a incidência de câncer do colo do útero.