Tratamento farmacológico para adenomiose sintomática: revisão sistemática

Abstract

Introdução: A adenomiose é uma doença benigna que ocorre tanto nas glândulas do endométrio quanto no estroma miometral. É caracterizada como uma hiperplasia adjacente às células da musculatura lisa, de etiologia ainda desconhecida, mas que gera sintomas na mulher, como dor pélvica crônica, dispareunia, dismenorreia e infertilidade. Esses sintomas geralmente começam por volta da quarta à quinta década de vida, sendo diagnosticados por exames de imagem como ressonância magnética ou ultrassonografia transvaginal, com tratamento cirúrgico ou farmacológico. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o tratamento farmacológico da adenomiose. Materiais, sujeitos e métodos: Para a elaboração deste artigo, foram consultados artigos publicados nas plataformas Google Acadêmico, PubMED e LiLacs entre 2019 e 2024. Resultados e Discussão: Os estudos apresentaram tratamentos como SIU-Levonorgestrel, inibidores de aromatase, agonistas de GnRH, dienogeste e anticoncepcionais orais combinados (COC), em contraponto ao tratamento cirúrgico de histerectomia. Evidenciou-se bom controle clínico dos sintomas, especialmente dismenorreia e dor pélvica crônica. Considerações Finais: O dispositivo intrauterino de levonorgestrel e o dienogeste se mostram como as melhores opções terapêuticas não cirúrgicas para os sintomas das pacientes. No entanto, mais estudos podem incrementar tais relações e benefícios dessas opções, bem como de outras classes estudadas.