Atelectasias durante anestesia: fisiopatologia e tratamento: revisão

Abstract

Introdução: A atelectasia, definida como o colapso parcial ou total do parênquima pulmonar, é uma complicação comum durante a anestesia, especialmente em cirurgias de longa duração e procedimentos envolvendo ventilação mecânica. A compreensão detalhada da fisiopatologia e das estratégias de tratamento é essencial para anestesiologistas e equipes cirúrgicas, visando minimizar complicações respiratórias e otimizar a recuperação pós-operatória dos pacientes. Logo, este estudo objetiva detalhar a fisiopatologia e o tratamento desta condição. Metodologia: Para a elaboração deste estudo de revisão, foram consultados artigos científicos das principais bases de dados publicados nos últimos 20 anos, além de livros referência da medicina. Resultados e Discussão: Durante a anestesia geral, a atelectasia ocorre devido a fatores como ventilação com volumes correntes reduzidos e altas concentrações de oxigênio, que promovem o colapso alveolar, diminuição da produção de surfactante, posição supina, hipoventilação, compressão mecânica dos pulmões e redistribuição do fluxo sanguíneo. O tratamento envolve manobras de recrutamento alveolar, aplicação de PEEP, ventilação com volumes correntes adequados, ajuste da posição do paciente, monitorização contínua de oxigênio e dióxido de carbono, além de fisioterapia respiratória pós-operatória. Essas estratégias são essenciais para prevenir o colapso alveolar, melhorar a oxigenação e promover a reexpansão pulmonar. Considerações Finais: A atelectasia durante a anestesia é uma complicação frequente, mas prevenível, que requer atenção meticulosa à fisiopatologia respiratória e às técnicas de manejo ventilatório. A implementação de estratégias preventivas e terapêuticas baseadas em evidências é crucial para minimizar o risco de atelectasias e melhorar os desfechos respiratórios dos pacientes.