Revisão sistemática da recuperação de trauma raquimedular com terapia antioxidante

Abstract

Introdução: A lesão medular pode ocorrer por trauma direto da medula, lesão primária, e após, lesão secundária, em que ocorre liberação da cascata inflamatória e espécies reativas de oxigênio, decorrente de hipóxia, isquemia e necrose. Nesse processo, há consumo de mecanismos protetores antioxidantes. Atualmente, estão sendo discutidos tratamentos para reduzir o dano da lesão medular secundária, dentre eles, a terapia antioxidante. Objetivo: Objetiva-se revisar e analisar sistematicamente na literatura os efeitos da terapia antioxidante na recuperação de trauma raquimedular. Método: Para a elaboração deste artigo de revisão foram consultados artigos científicos nas bases SciELO, PubMed e LILACS. A busca foi realizada em bases de dados eletrônicas com os seguintes descritores: "trauma raquimedular", "terapia antioxidante", "recuperação" e "antioxidantes", sem delimitação de período, a qual resultou em 221 manuscritos. Resultados: Estudos mostram evidências de proteção, advinda dos antioxidantes, de neurônios, axônios, mielina e organelas intracelulares, presentes na medula espinhal da lesão primária do trauma raquimedular, uma vez que esses diminuem a peroxidação lipídica para os níveis basais pré-traumáticos, evitando lesão secundária. Não só isso, como também foi observado influência da terapia em expressão de receptores dos macrófagos e fatores de crescimento, diminuição de nível tecidual de óxido nítrico, modulação de citocinas inflamatórias e indução de neuroplasticidade. Conclusão: É evidente que a terapia antioxidante favorece uma melhor recuperação na lesão pós-trauma, minimizando efeitos de lesão secundária. Devido a isso, a terapia com antioxidantes deve ser considerada por proporcionar neuroproteção e, dessa forma, melhor prognóstico funcional ao paciente vítima do trauma.