Hematoma subdural intracraniano pós-anestesia subaracnoidea: relato de dois casos e revisão de 33 casos da literatura

Abstract

Introdução: A anestesia subaracnóidea é uma prática usada diariamente durante procedimentos anestésicos, tendo suas consequências bem esclarecidas e estudadas. Após tal procedimento, pode-se haver sintomas como cefaleia, lombalgia, lesões radiculares, dos abscessos e das meningites.Objetivo: ( reforçar a importância da avaliação cuidadosa que deve ser realizada em pacientes com sintomas pós- raquianestesia, devido ao seu grande potencial de letalidade). A presente pesquisa tem por objetivo demonstrar diversas apresentações clínicas sobre o quadro do hematoma subdural pós-anestesia. Materiais e métodos:  Foram analisados artigos por meio de revisão científica nas bases de dados: Medline/PubMED, SciELO e Cochrane, bem como o relato de dois casos clínicos. ( Resultados e discussão: Os pacientes com maior risco para o desenvolvimento da cefaleia após anestesia subaracnóidea são: gestantes, pacientes com múltiplas punções, idosos, pessoas em uso de anticoagulantes, sendo necessária avaliação cautelosa nesse grupo de pessoas (05). A maioria dos pacientes com hematoma subdural após anestesia subaracnoide necessita de drenagem cirúrgica, porém o tratamento conservador pode ser realizado nos pacientes sem desvio da linha média. Apesar de raro, o hematoma subdural é uma complicação presente após procedimento de punção subaracnóidea, necessitando ser diagnosticado. Considerações Finais: O hematoma subdural encontra-se presente principalmente em pacientes que desenvolveram cefaleia pós raqui, ou cefaleia pós punção. Sua apresentação clínica pode ser bem variada, por isso a importância de identificar os sintomas associados e colocá-lo como suspeita diagnóstica.