A influência da craniotomia descompressiva no desenvolvimento de hidrocefalia: uma revisão

Abstract

Introdução: A craniotomia descompressiva é um procedimento neurocirúrgico vital utilizado no manejo de condições neurológicas agudas, como trauma craniano grave, hemorragia intracraniana e infarto cerebral extenso. Este procedimento envolve a remoção parcial do crânio para aliviar a pressão intracraniana elevada e prevenir lesões cerebrais secundárias. No entanto, apesar dos benefícios consideráveis, como a redução da mortalidade e melhoria dos desfechos neurológicos, há uma preocupação crescente com as complicações pós-operatórias, particularmente a hidrocefalia.  Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura a respeito da influência da craniotomia descompressiva no desenvolvimento de hidrocefalia. Materiais, sujeitos e métodos: Este artigo de revisão foi elaborado com base na análise de artigos científicos e revisões publicadas e referenciadas em bases de dados como Medline/PubMED, SciELO e Cochrane, abrangendo o período de 1990 a 2024. Além disso, foram consultados manuais e diretrizes relevantes na área da neurocirurgia. Resultados e discussão: Evidências recentes indicam uma associação significativa entre a craniotomia descompressiva e o aumento do risco de desenvolvimento de hidrocefalia pós-operatória. Os mecanismos subjacentes a essa complicação ainda não estão completamente elucidados, mas fatores como a reabsorção inadequada do líquido cefalorraquidiano e alterações na dinâmica do fluxo cerebrospinal parecem desempenhar um papel crucial. Considerações finais: O reconhecimento precoce e o manejo adequado da hidrocefalia pós-craniotomia descompressiva são essenciais para minimizar o impacto negativo sobre os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Estratégias de prevenção e tratamento devem ser individualizadas, levando em consideração os fatores de risco específicos de cada paciente e as características da lesão neurológica subjacente.