Análise dos parâmetros antropométricos de casos de embriopatia por Zika Vírus

Abstract

Introdução: A Síndrome Congênita da Zika (SCZ) manifesta-se com anormalidades no exame neurológico, comprometimento motor grave, paralisia cerebral, anormalidades na retina, problemas auditivos, convulsões, disfagia, entre outras alterações. Dessa forma, estabeleceu-se uma nova população a ser estudada, visto que suas alterações nunca tinham sido relatadas antes de 2015. Embora a microcefalia fosse o sinal clínico mais significativo desse grupo de crianças, acredita-se agora que o espectro de manifestações congênitas causadas pelo Zika vírus pode ir muito além da microcefalia, uma vez que estudos evidenciaram a associação de déficit de crescimento com a SCZ. Objetivos: Esse estudo visa identificar, por meio da análise de variáveis antropométricas (perímetro cefálico, peso, estatura e IMC), os padrões de crescimento apresentados por pacientes com diagnóstico de Síndrome Congênita da Zika (SCZ), com idades entre 1 e 49 meses, acompanhados por serviço médico ao longo dos anos de 2015 a 2019. Métodos: Estudo retrospectivo, quantitativo, descritivo e seccional de 130 crianças com SCZ, acompanhadas de 2015 a 2019 no ambulatório de Neurogenética de um hospital público, terciário, de referência para doenças genéticas, da Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Foram selecionados pacientes que tinham diagnóstico presumivelmente clínico de SCZ, de ambos os sexos, sem restrição de idade. Os pacientes que foram excluídos do estudo são aqueles que não tinham nenhum dado antropométrico ou data de nascimento. As informações foram coletadas por meio da análise de prontuários e exames clínicos. As variáveis analisadas em prontuário foram perímetro cefálico, peso, estatura e IMC de pacientes, do 1° ao 49° mês de vida, usando-se como parâmetro de análise o Z-Score dos dados obtidos. Resultados: 130 pacientes foram acompanhados, entretanto 10 foram excluídos da análise. Dos 130 pacientes acompanhados, 71 (54,61%) são do sexo feminino, enquanto que 59 (45,39%) são homens. Em relação ao Z-Score referente às medidas antropométricas analisadas, constatou-se que o Z-Score médio correspondente ao perímetro cefálico (PC) de 19 pacientes, no primeiro mês de vida, foi de -4,41 (DP ± 2,18). De modo paralelo, avaliando-se o Z-Score médio associado ao peso de 10 pacientes, no 18° mês de vida, obteve-se valor de -0,69 (DP ± 1,32). Além disso, foram analisados também os dados correspondentes a estatura de 25 crianças, no 36° mês de vida, de modo que o Z-Score médio registrado foi de -1,85 (DP ± 1,73). Ademais, o Índice de Massa Corpórea (IMC) de 7 pacientes variou, no 43° mês de vida, de -2,94 até 4,4, com média de 0,14 (DP ± 2,4). Conclusão: Diante dos referidos resultados, tornou-se possível constatar que a maior parte dos pacientes com Síndrome Congênita da Zika (SCZ) possui o Z-Score referente ao peso, estatura, perímetro cefálico e IMC inferiores ao esperado para as respectivas idades. Tal fato comprova a tendência de apresentação, pelos pacientes portadores da SCZ, de padrões de desenvolvimento antropométrico inferiores ao da população em geral.