Adenomiose: uma revisão sistemática do tratamento médico

Abstract

INTRODUÇÃO: A adenomiose é uma doença caracterizada pela infiltração benigna do endométrio no miométrio, com pelo menos 2,5 mm de profundidade. Apesar da adenomiose ser assintomática em alguns casos, geralmente está associada a dismenorreia e hipermenorreia, sendo, assim, considerada uma das causas de sangramento uterino anormal. O diagnóstico é dado de forma clínica e pode contar com o auxílio de métodos de imagem, como a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética, para confirmação diagnóstica. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo elucidar os tratamentos médicos da adenomiose. MATERIAIS, SUJEITOS E MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido a partir de uma revisão sistemática da literatura médica, por meio de pesquisas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O tratamento considerado definitivo é a correção cirúrgica por histerectomia. No entanto, pacientes em idade fértil podem apresentar desejo da manutenção da fertilidade ou apresentarem algum risco cirúrgico. Por isso, são citadas outras possibilidades de tratamento visando o alívio dos sintomas apresentados: anticoncepcional oral combinado, progestágenos, análogos de GnRH ou sistema intrauterino de levonorgestrel. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Ainda que exista um método para cura clínica da doença, é necessário levar em consideração os desejos e condições pessoais de cada paciente para a escolha do tratamento mais eficaz em cada caso.