Sequestro pulmonar intra-abdominal em um adulto: relatório de um caso operado e revisão da literatura

Abstract

Introdução: O sequestro broncopulmonar (BPS) é uma anomalia congênita rara das vias aéreas inferiores, caracterizada por uma massa pulmonar não funcional, sem comunicação com a árvore traqueobrônquica e que recebe suprimento sanguíneo arterial da circulação sistêmica. Manifestações intra-abdominais referem-se a variações em que o tecido pulmonar sequestrado está conectado ao trato gastrointestinal. O presente artigo tem como objetivo relatar a apresentação clínica rara de sequestro pulmonar intra-abdominal em paciente adulto e avaliar os aspectos diagnósticos e de tratamento mais atuais desta patologia. Materiais, sujeitos e métodos: Foram consultados artigos científicos e de revisão publicados e referenciados na Medline/PubMED, SciELO, Cochrane e UpToDate entre 2020 e maio de 2024. Resultados e discussões: Pacientes assintomáticos são tratados de forma conservadora, sem outras alterações congênitas, devido à variedade de incidência de complicações nos diferentes relatos, o prognóstico não está bem estabelecido. Já pacientes sintomáticos, submetidos a cirurgia de emergência, apresentam pelo menos 20% de complicações pós-operatórias, como vazamento de ar, infecção ou derrame. Em pacientes assintomáticos submetidos a cirurgia eletiva, aproximadamente 10% apresentam complicações pós-operatórias. Considerações finais: Os resultados a longo prazo para ambos os grupos são geralmente bons e dependem da extensão da ressecção pulmonar. O parênquima restante sofre crescimento e desenvolvimento compensatórios. Estes resultados variam entre os diferentes estudos, refletindo diferenças na seleção dos pacientes (lesões assintomáticas identificadas na ultrassonografia e tratadas de forma conservadora ou com cirurgia eletiva versus lesões sintomáticas que requerem cirurgia de emergência).