Tratamento seletivo não operatório para ferimentos penetrantes por projéteis de arma de fogo na parede anterior do abdome: revisão narrativa da literatura

Abstract

Introdução: O trauma abdominal penetrante em decorrência de ferimento por arma de fogo é historicamente tratado por laparotomia de forma padrão. Contudo, o manejo conservador é controverso, embora seja amplamente adotado atualmente. O presente artigo tem por objetivo realizar uma revisão de literatura do conhecimento atual sobre a terapia conservadora no trauma abdominal penetrante por arma de fogo, a fim de identificar condições clínicas, procedimentos diagnósticos e suporte complementar para esse tipo de abordagem. Materiais, sujeitos e métodos: Para a elaboração deste artigo de revisão, foram consultados artigos científicos e de revisão publicados e referenciados na PubMED, SciELO e LILACS até junho de 2024, usando as seguintes palavras-chave e descritores para a busca nas bases de dados: gunshot wound, abdominal trauma, selective, treatment e nonoperative management. Resultados e discussão: Evidências mostram que o avanço dos exames de imagem, associado a equipe multiprofissional treinada e qualificada, permite o manejo conservador dos pacientes em serviços especializados de trauma. Considerações finais: No tratamento conservador, resultados terapêuticos satisfatórios são atingidos de forma segura, embora sejam necessários estabilidade clínica do paciente, ambiente hospitalar com suporte de exames radiológicos modernos, equipe multidisciplinar capacitada e protocolos bem elaborados. Essa terapêutica permite uma menor taxa de laparotomias negativas, menor risco de complicações e menor tempo de internação.