Tumores neuroendócrinos pancreáticos císticos (CPNETS): uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Os tumores pancreáticos neuroendócrinos císticos (CPNETS) são raros, porém sua incidência está aumentando devido a achados incidentais em exames de imagem. Acomete principalmente pacientes entre a sexta e sétima décadas de vida, com distribuição semelhante entre os sexos, e a maioria é assintomática. Corresponde a cerca de 10% de todos os tumores pancreáticos neuroendócrinos, sendo o mais indolente e com prognóstico mais favorável entre eles. O local mais comum de acometimento é a cauda do pâncreas. Os CPNETS podem ser classificados entre funcional, não funcional, esporádicos e hereditários. Possuem relação com neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM-1). Objetivo: Revisar o diagnóstico e manejo dos tumores neuroendócrinos pancreáticos císticos na literatura científica atual. Materiais, sujeitos e métodos: Foram pesquisados artigos científicos e de revisão nas plataformas Pubmed, Scielo e Google Acadêmico no período de 2017 a 2024. Resultados e discussão: Baixa incidência e falta de evidências robustas sobre seu comportamento biológico tornam o diagnóstico preciso um desafio, contudo, o método mais utilizado atualmente para diagnóstico pré-operatório é a ultrassonografia endoscópica associada à aspiração com agulha fina. O tratamento leva em consideração fatores como sintomatologia, expectativa de vida, malignidade potencial e localização, sendo a ressecção cirúrgica a mais indicada, devido ao risco de evolução para malignidade. Considerações finais: Os CPNETS correspondem a um tipo incomum de tumor pancreático, sendo a maioria descoberta incidentalmente e possui melhor prognóstico. Seu diagnóstico definitivo é difícil devido à falta de estudos e protocolos bem estabelecidos.