Achados extracardíacos incidentais malignos na TC cardíaca: revisão sistemática e meta-análise

Abstract

Introdução: A angiotomografia computadorizada cardíaca (ATCC) é, o exame de primeira linha, para a investigação de doença cardíaca isquêmica, indicado pela maioria das diretrizes de saúde atuais. Ademais, fornece informações adicionais dos órgãos adjacentes, sendo maior a prevalência dos achados incidentais extracardíacos de natureza benigna comparado aos malignos, destes destacam-se os nódulos pulmonares. Objetivo: O presente artigo tem por objetivo uma revisão da literatura atual sobre os principais achados incidentais extracardíacos malignos observados na ATCC. Materiais, sujeitos e métodos: Para a elaboração deste artigo de revisão sistemática e meta-análise foram consultados artigos científicos e artigos de revisão publicados e referenciados na Medline/PubMED, Elsevier e Scopus entre 2011 e maio/2024. Resultados e discussão: Dentre os estudos elegíveis encontrados para esta revisão, utilizamos seis estudos. De acordo com os resultados obtidos, a prevalência de achados extracardíacos sugestivos de malignidade foi baixa, acometendo principalmente os pulmões, sendo os nódulos pulmonares os mais prevalentes. Muitos dos achados possuem relevância clínica, pois o diagnóstico e o tratamento precoce podem reduzir a mortalidade por estas causas a longo prazo. Considerações finais: A ATCC apresenta resultados satisfatórios na análise de achados extracardíacos, porém uma pequena parcela desses achados é sugestiva de malignidade. Apesar desta proporção de resultados ser baixa e possa não ser benéfica em termos de custo-efetividade, é válido avaliar todos os dados disponíveis e classificar adequadamente os achados incidentais, que podem ser úteis no manejo futuro. São necessários mais estudos com parâmetros alinhados entre os grupos para melhor avaliação e seguimento dos achados incidentais extracardíacos malignos.