Dilatação cística do ducto biliar comum em adultos: relato de cinco casos e revisão de literatura

Abstract

Introdução: A doença cística da via biliar, ou cisto do colédoco, é uma dilatação congênita dos ductos biliares, tanto intra quanto extra-hepáticos. Sua incidência varia de 1 em 100.000 a 1 em 150.000 indivíduos nos países ocidentais, sendo até quatro vezes mais comum em mulheres. O diagnóstico geralmente ocorre na infância, mas a incidência em adultos tem aumentado devido ao maior uso de ultrassom. Objetivos: Relatar cinco casos de pacientes adultos com dilatação cística da via biliar comum e apresentar uma revisão da literatura sobre o tema. Materiais, sujeitos e métodos: Realizou-se uma revisão de prontuários para descrição dos casos clínicos e revisão de literatura nas bases científicas PubMed/MEDLINE e SciELO. Resultados e discussão: A doença cística da via biliar deve ser suspeitada em pacientes com a tríade clássica de dor em hipocôndrio direito, massa abdominal palpável e icterícia, associada a exames de imagem que mostram dilatação das vias biliares. Segundo a classificação de Alonso-Lej, há cinco tipos de cistos do colédoco, sendo o tipo I o mais comum. O tratamento varia conforme o tipo de cisto, com o manejo dos tipos I e IV incluindo a excisão completa do cisto do ducto biliar extra-hepático até a comunicação com o ducto pancreático, colecistectomia e restauração da continuidade bilioentérica. Considerações finais: Os cistos de colédoco são raros e apresentam diversas formas. Embora o diagnóstico seja facilmente realizado com métodos de imagem atuais, o tratamento é complexo e deve ser individualizado para cada caso.