Prevalência de hipertireoidismo, hipotireoidismo e eutireoidismo em doenças oculares da tireoide: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

Introdução: A doença ocular da tireoide (TED) é uma doença grave e autoimune que pode causar proptose neuropatia óptica, ceratopatia e estrabismo e, em casos raros, levar à cegueira. Tal patologia é uma condição inflamatória autolimitada com uma fase ativa (inflamatória) e inativa, com associação com manifestações extratireoidiana, sendo mais frequente a Doença de Graves (hipertireoidismo) e raramente em pacientes eutireoidianos/hipotireoidianos. Objetivo: Avaliar, a prevalência das afecções tireoidianas correlacionadas ou não as afecções oftálmicas para elucidar a relação entre ambas, o grau de acometimento, desfechos e tratamentos mais aplicados na literatura, de modo a inibir a progressão e sequelas crônicas. Materiais, sujeitos e métodos: Para elaboração desse artigo de revisão foram consultados artigos científicos e artigos de revisão publicados e referenciados na PubMED e Scielo, Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde eCochrane. Resultados e Discussão: Os fatores de risco incluem tabagismo, sexo feminino, meia-idade, disfunção tireoidiana, terapia com iodo radioativo, anticorpos elevados contra receptores de tireotropina e hipercolesterolemia. O diagnóstico precoce, o controle e a remoção de fatores de risco modificáveis ​​e o tratamento precoce das formas leves de GO (tratamento local e selênio) podem efetivamente limitar o risco de progressão para formas mais graves, lembrando que o manejo desses pacientes devem ser multidisciplinar com oftalmologista, endocrinologista, radiologista, optometrista, ortopedista e clínico geral. Evidências mostram forte correlação entre a Doença ocular da tireoide com as disfunções tireoideanas, sendo o tratamento a melhor estratégia para se evitar progressões de tal comorbidade. Considerações finais: Na hipótese de doença tireoidiana, indicam-se diagnóstico e tratamentos corretos da doença de base e da afecção ocular. Logo, conforme forem surgindo novos estudos com mais elucidação da patogênese, novas terapêuticas que mudam a progressão da doença poderão surgir.