Fatores maternos relacionados à realização de cesariana em pacientes de baixo risco gestacional

Abstract

Objetivo: Avaliar os fatores relacionados ao aumento de chance de realização de cesarianas em pacientes de baixo risco gestacional. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle, realizado na Maternidade Darcy Vargas, em Joinville – SC, entre março de 2018 e fevereiro de 2019. A amostra incluiu 656 puérperas maiores de 18 anos que realizaram o pré-natal exclusivamente em Atenção Primária à Saúde, selecionadas através de randomização. Foram, então, divididas em 2 grupos conforme o desfecho da gestação atual: pacientes submetidas à cesariana e pacientes que tiveram parto vaginal. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os grupos diferiram quanto à idade, à escolaridade a nível de Ensino Superior e à idade da primeira gestação. Os recém-nascidos de cesariana e via vaginal destoaram no que tange à prematuridade, ao peso e à admissão em UTI neonatal. Após o cálculo de razão de chance, notou-se que idade superior a 35 anos (RC 2,314; p=0,002), Ensino Superior (RC 2,165; p=0,001) e cesariana prévia (RC 10,538; p<0,001) aumentaram a chance de via alta de parto, enquanto Ensino Primário (RC 0,260; p=0,015) reduziu. Conclusão: A idade superior a 35 anos e o Ensino Superior elevam em mais de duas vezes as chances de cesariana, já cicatriz uterina prévia eleva em mais de dez vezes a chance desse procedimento. A Educação Primária reduziu em 4 vezes a via alta de parto. Não se encontrou significância nas demais variáveis.