Diagnóstico clínico e radiológico da amnésia global transitória: um relato de caso

Abstract

INTRODUÇÃO: A amnésia global transitória (AGT) é definida como um quadro súbito de amnésia global não acompanhada de outros déficits neurológicos, com duração de duas a 24 horas e cuja recuperação ocorre espontaneamente. A incidência de AGT entre a população geral é de 5,2 a 10 por 100 mil pessoas por ano, ocorrendo mais comumente em maiores de 50 anos. Os pacientes usualmente descrevem atividades que precedem o início dos sintomas, como exercícios físicos extenuantes, imersão súbita em água, estresse ou manobra de Valsava. O diagnóstico é clínico, mas exames complementares, principalmente de neuroimagem, são úteis para dar suporte ao diagnóstico. A RNM é o exame de escolha e, nesse exame, o deslocamento de moléculas de água no espaço intersticial pode ser avaliado pela sequência de difusão DWI e constitui-se no melhor critério para a investigação das alterações que ocorrem no hipocampo de pacientes com AGT. CASO CLÍNICO: Uma mulher de meia-idade procurou atendimento médico devido quadro de esquecimento agudo após exercício físico em academia, sem outros déficits focais associados, com duração em torno de 7 horas. Paciente não recordava do que havia acontecido nesse período. Familiares relataram que paciente apresentava discurso repetitivo, não reconhecendo alguns familiares e realizando perguntas não habituais. Exame neurológico realizado 48 horas após o quadro não demonstrou alterações. CONCLUSÃO: A AGT acomete predominantemente idosos e, por ser uma doença da memória, muitos pacientes a relacionam à síndrome demencial. Apesar da fisiopatologia não ser totalmente elucidada, sabe-se que o prognóstico é benigno, sem correlação com risco de ataque isquêmico transitório (AIT) ou deterioração progressiva da memória e outras funções cognitivas, não necessitando de tratamento específico.