DAŽNIAUSI APSINUODIJIMO GRYBAIS SINDROMAI IR INKSTŲ PAŽEIDIMAI

Abstract

Reikšminiai žodžiai: grybai, apsinuodijimai, amanitinas, orelaninas, inkstai. Apsinuodijimas grybais yra reta ūminių inkstų ir kepenų pažeidimų priežastis, tačiau gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų ir baigtis mirtimi. Lietuvoje dažniausiai apsinuodijama musmirėmis (Amanita genties grybais) ir nuodingaisiais nuosėdžiais (Cortinarius orellanus), kurie atitinkamai sukelia Amanitino ir Orelano sindromus. Užsienyje nustatyta rabdomiolizės sukeltų mirties atvejų apsinuodijus nuodingąja ūmėde (Russula subnigricans). Apsinuodijus grybais, atsiranda ankstyvųjų simptomų – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, arba vėlyvųjų – negrįžtamų inkstų ir kepenų pažeidimų, elektrolitų disbalansas, kvėpavimo ir kardiovaskulinės sistemos pokyčių. Intoksikacijos veikimo mechanizmas siejamas su DNR bei RNR sintezės inhibicija, oksidaciniais ląstelės pažeidimais. Lietuvoje diagnozė remiasi klinika ir surinkta anamneze, užsienyje atliekama inkstų biopsija ir ieškoma histologinių pokyčių. Specifinio gydymo nėra. Efektyviausias gydymas – palaikomasis: agresyvus skysčių atstatymas, elektrolitų balanso palaikymas, gyvybiškai svarbių funkcijų stabilizavimas. Sunkiais atvejais atliekama inkstų ar/ ir kepenų transplantacija. Norint apsaugoti save ir aplinkinius nuo apsinuodijimo grybais, svarbu atpažinti valgomus grybus, tinkamai apdoroti prieš valgant bei riboti vartojamų grybų kiekį.