Affiliation:
1. Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Anesteziologijos ir reanimatologijos klinika
2. Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas
Abstract
Reikšminiai žodžiai: adrenalinas, anestezija, hemodinamikos rodikliai. Darbo tikslas. Palyginti vietinei audinių infiltracijai naudojamo lidokaino tirpalo su skirtinga adrenalino koncentracija poveikį paciento hemodinamikai taikant bendrąją nejautrą. Tyrimo medžiaga ir metodai. Į randomizuotą prospektyvinį tyrimą įtraukta 30 pacientų, kuriems taikant bendrąją nejautrą atliktos nosies pertvaros plastikos operacijos. I grupei (n = 15) pacientų į pertvaros gleivinę infiltruota lidokaino tirpalo su 1:100 000 adrenalino koncentracija, II grupei (n = 15) – 1:200 000 adrenalino koncentracijos lidokaino tirpalo. Prieš atliekant injekciją (bazinis dydis) ir septynias minutes po injekcijos, kas minutę matuotas pacientų vidurinis arterinis kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis, registruoti ritmo sutrikimų atvejai. Rezultatai. I grupėje po tirpalo injekcijos nustatytas statistiškai reikšmingas vidurinio arterinio kraujo spaudimo padidėjimas, palyginti su bazine reikšme (p = 0,005). II grupės pacientams statistiškai reikšmingų vidurinio arterinio kraujo spaudimo pokyčių (palyginti su bazine reikšme) nenustatyta. Palyginus I ir II grupes, nustatyti reikšmingi vidurinio arterinio kraujo spaudimo skirtumai 1 min. (p = 0,02), 2 min. (p = 0,001) ir 3 min. (p = 0,018). Širdies susitraukimų dažnis reikšmingai kito, tačiau tarpusavyje, tarp I ir II grupių pacientų, statistiškai patikimai nesiskyrė. Išvados. Vietiškai į nosies pertvaros gleivinę infiltruotas lidokaino su didesne adrenalino koncentracija (1:100 000) tirpalas sukėlė statistiškai reikšmingą vidurinio arterinio kraujo spaudimo padidėjimą. Lidokaino tirpalas su mažesne adrenalino koncentracija (1:200 000) nesukėlė statistiškai reikšmingų vidurinio arterinio kraujo spaudimo svyravimų. Abiejų adrenalino koncentracijų tirpalai reikšmingai įtakojo širdies susitraukimų dažnį. Visi reikšmingi hemodinamikos rodiklių pokyčiai įvyko per pirmąsias 4 min. nuo tirpalo injekcijos.