Antrojo pošlaplinio raiščio implantavimas gydant pasikartojusį vyrų šlapimo nelaikymą po nesėkmingos pirmojo raiščio operacijos (klinikinis atvejis)

Abstract

Reikšminiai žodžiai: vyrų šlapimo nelaikymas, šlapimo nelaikymas po prostatektomijos, pošlapliniai raiščiai, antrasis raištis, nesėkmė. Šlapimo nelaikymas yra komplikacija po prostatos pašalinimo operacijos. Pošlapliniai raiščiai šiais laikais yra dažnai pasirenkamas vyrų lengvo ir vidutinio laipsnio šlapimo nelaikymo po atliktų prostatektomijų gydymo būdas. Literatūroje autoriai praneša apie efektyvų vyrų šlapimo nelaikymo po prostatektomijos gydymą implantuojant pošlaplinius raiščius. Tačiau literatūroje aprašoma nuo 14,3 proc. iki 45,5 proc. nesėkmingų atvejų po atliktų pošlaplinių raiščių implantavimo. Pristatome ir aptariame atvejį vyro, kuriam dėl prostatos karcinomos atliktos radikalios prostatektomijos bei vidutinio laipsnio šlapimo nelaikymo buvo implantuotas pošlapininis raištis „I STOP“ per užtvarinę angą ir operacija nebuvo efektyvi. Praėjus 17 mėnesių po pirmojo raiščio implantavimo, šiam ligoniui buvo implantuotas reguliuojamas pošlaplinis raištis „Argus®“ užgaktiniu būdu. Po 4 mėnesių po antrojo raiščio implantavimo dėl dalinio šlapimo nesulaikymo stipraus fizinio krūvio metu buvo atliktas raiščio priveržimas, po to ligonis gerai sulaiko šlapimą ir nenešioja įklotų. Pošlaplinis raištis „Argus®“ yra efektyvus minimaliai invazinis metodas gydant atsinaujinusį arba nesėkmingą vyrų šlapimo nelaikymą po pirmojo raiščio implantacijos. Tai rodo ir mūsų klinikinis atvejis, todėl tai galima taikyti praktikoje.