Affiliation:
1. Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas
2. Vilniaus universiteto Akušerijos ir ginekologijos centras
Abstract
Reikšminiai žodžiai: nėštumas, rūkymas, naujagimių būklė. Tikslas. Įvertinti rūkymo įtaką naujagimio antropometriniams rodikliams ir būklei po gimimo. Medžiaga ir metodai. Restrospektyvi gimdymo istorijų analizė atlikta Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Akušerijos ir ginekologijos centre 2013.03.01–2014.01.20. Tyrimui atrinkta 200 gimdžiusių moterų gimdymo istorijų. Tiriamųjų grupę sudarė 100 nėštumo metu rūkiusių moterų (įtrauktos visos 2013.03.12–2014.01.20 gimdžiusios moterys, kurios nėštumo metu rūkė), kontrolinę grupę – 100 nėštumo metu nerūkiusių moterų (atrinkta kas 20 nerūkiusi gimdyvė). Rinkti duomenys: naujagimio išnešiotumo savaitė, gimdymo būdas, vaisiaus vandenų spalva, įvertinimas pagal Apgar skalę po 1 min. ir po 5 min., naujagimio kūno masė, virkštelės kraujo pH. Rezultatai. Analizuota 200 moterų gimdymo istorijos. Tiriamųjų amžiaus vidurkis 29,31 ± 5,62 metų. Nėštumo metu rūkiusių moterų grupėje gimė 15 proc. neišnešiotų naujagimių, nerūkiusių moterų – 7 proc. (p = 0,008). 15 proc. moterų, rūkiusių nėštumo metu, buvo rasta mekonijaus vaisiaus vandenyse, nerūkiusių – 8 proc. (p = 0,036). Apgar < 8 balų po 1 min. buvo įvertinti 9 proc. naujagimių rūkiusių moterų grupėje ir 4 proc. naujagimių nerūkiusių moterų grupėje (p = 0,025). Apgar < 8 balų po 5 min. buvo įvertinti 3 proc. naujagimių rūkiusių moterų grupėje ir nė vienas naujagimis nerūkiusių moterų grupėje (p = 0,009). Rūkiusių moterų grupėje buvo 51 proc., o nerūkiusių grupėje 30 proc. mažo svorio (< 25 procentilės naujagimių). Rūkiusių moterų grupėje buvo 36 proc., o nerūkiusių moterų grupėje 9 proc. labai mažo svorio, < 10 procentilės naujagimių (p = 0,0002). Virkštelės kraujo pH < 7,25 buvo nustatytas 24 proc. naujagimių rūkiusių moterų grupėje ir 11 proc. naujagimių nerūkiusių moterų grupėje (p = 0,043). Išvados. Rūkiusių nėštumo metu moterų naujagimiai du kartus dažniau gimė neišnešioti ir mažesnio svorio nei nerūkiusių. Vaisiaus vandenyse du kartus dažniau buvo rasta mekonijaus rūkiusioms moterims, jų naujagimiai reikšmingai dažniau įvertinti žemesniu nei 8 balais pagal Apgar vertinimo skalę po 1 min. ir po 5 min., jų virkštelės pH du kartus dažniau buvo < 7,25 nei nerūkiusių moterų.