Raumenų sutraiškymas ir sutraiškymo sindromas

Abstract

Raumenų sutraiškymas – tai galūnių ar kūno raumenų pažeidimas (trauminė rabdomiolizė). Sisteminės raumenų sutraiškymo pasekmės: rabdomiolizė, elektrolitų kiekio, šarmų ir rūgščių pusiausvyros pokyčiai, hipovolemija, ūminis inkstų nepakankamumas. Šių raumenų pažeidimų žmonės patiria įvairių nelaimingų įvykių metu: žemės drebėjimai, uraganai, transporto avarijos, karai, namų griūtys ir t. t. Šiame straipsnyje aptariama raumenų sutraiškymo sindromo epidemiologija, rizikos veiksniai, patofiziologija (raumeninių skaidulų pažeidimo mechanizmai, išsilaisvinančios iš pažeistų raumenų medžiagos, reperfuzijos pasekmės); klinikiniai požymiai; tyrimų duomenys; diferencinė diagnostika; komplikacijos (ūminis inkstų nepakankamumas, hipovoleminis šokas, hiperkalemija, infekcija, raumenų guolio ankštumo sindromas); gydymas (tinkama rehidracija, vartojami intraveniniai skysčiai, forsuota manitolio šarminė diurezė, hiperkalemijos korekcija, žaizdų priežiūra, hiperbarinė oksigenacija ir kt.); prognozė, mirštamumo rodikliai ir profilaktika (neatidėliotina pagalba gali sumažinti šios patologijos metu tiek sergamumo trukmę, tiek mirštamumą).