Cierre percutáneo de leak periprotésico aórtico radial ambulatorio

Abstract

La fuga perivalvular aórtica es una de las complicaciones que se pueden presentar tras la sustitución de válvula quirúrgica o percutánea. En los últimos años, esta complicación puede tratarse de manera percutánea, evitando una reintervención quirúrgica. Describimos un caso clínico de cierre percutáneo aórtico que se fue de alta el mismo día, centrado en la educación al paciente y familia para garantizar un proceso seguro. Se trata de un hombre de 79 años, portador de prótesis aórtica mecánica implantada en 2001. Presenta disnea a pequeños esfuerzos (NYHA III), que ha empeorado en los últimos seis meses debido a la fuga perivalvular. Tras valoración por parte del Heart Team, se decidió cierre de leak aórtico percutáneo ambulatorio. Se realizó una primera visita, previa al procedimiento, y una visita educativa respecto a las recomendaciones al alta, detección de complicaciones y cambios en el tratamiento posterior. Finalmente, se llevó a cabo un seguimiento precoz por parte de la enfermera de práctica avanzada, a las 24 h y al mes. Los diagnósticos se formularon según la metodología NANDA-NIC-NOC, basándonos en la valoración de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, en cuatro fases distintas del proceso y los objetivos fueron evaluadas mediante escala Likert. Una valoración integral del paciente por parte del equipo multidisciplinar y la aplicación estricta de unos criterios de inclusión y exclusión, permitieron una correcta selección del paciente candidato al alta precoz. La enfermera de práctica avanzada aporta una visión holística e individualizada del proceso. Palabras clave: cardiología, pacientes ambulatorios, fuga anastomótica, válvula aórtica, enfermería de práctica avanzada, atención ambulatoria.