Multidisciplinary Approach to Differential Diagnosticsof Human Neoplasms: Interface “Clinical Parameters – Cellular Ultrastructure” in Endometrial Intraepithelial Neoplasia and Cancer

Abstract

Настоящее исследование предпринято с целью: 1) установления значимости и надежности специфических ультраструктурных критериев для дифференциальной диагностики и выявления возможной корреляции между клиническими параметрами (включая гистологический диагноз) и ультраструктурой опухолевых клеток. В частности, установлено, что качественные и количественные вариации на субклеточном уровне позволяют выделить четкие ультраструктурные критерии эндометриальной интраэпителиальной неоплазии и рака эндометрия, которые с высокой вероятностью могут быть использованы в диагностике и прогнозе. Так, в качестве наиболее выраженных субклеточных критериев малигнизации можно привести изменения в ультраструктуре клеточного ядра, ядерной оболочки и ядрышек. Кроме того, показано, что в каждом конкретном случае, т. е. при каждом конкретном диагнозе, специфическая ультраструктурная картина, соответствующая строго определенным клиническим параметрам, позволяет выделить варианты как с потенциально малым/высоким риском малигнизации, так и с крайне пессимистическим прогнозом. This study was performed with the following goals: 1) to estimate the significance and value of specific ultrastructural criteria for differential diagnostics and 2) to reveal possible correlation between clinical parameters (including histological diagnosis) and ultrastructure of tumor cells. We demonstrated specific quantitative and qualitative subcellular variations that allowed us to outline strict ultrastructural criteria of intraepithelial endometrial neoplasia and cancer. Importantly, these criteria can be used in clinical practice with diagnostic and prognostic purposes. Specificultrastructural changes of the cell nucleus, nuclear envelope, and nucleolus are considered as the most profound subcellular malignization criteria. Moreover, we demonstrated that in each diagnosis, the specific ultrastructural features and clinical parameters were concomitant. This allowed us to define several clinical variants with potentially high/low risk of malignization, as well as with extremely pessimistic prognosis.