Taste Dysfunction after Tonsillectomy. Literature Review

Abstract

Статья представляет собой литературный обзор по проблеме нарушения вкусовой чувствительности у пациентов после тонзиллэктомии. Нарушение вкуса – осложнение тонзиллэктомии, которое мало исследовано в научной литературе. Вкусовая чувствительность важна для пациентов с точки зрения качества их жизни и социальной функции. По результатам исследований доказано, что наибольшая распространенность нарушений вкуса (32%), о которых сообщали пациенты, наблюдалась через две недели после операции и 8% через 6 месяцев наблюдения. Чаще всего сообщалось о металлической и горькой парагевзии. Средние оценки вкусовых функций были значительно ниже через 2 недели после операции (P<0,001) и достигли дооперационных значений через 6 месяцев после операции. Почти 30% пациентов сообщили о послеоперационном кровотечении, 10% – длительной послеоперационной боли и 20% – ощущении инородного тела.Вкусовые функции исследовали путем проведения анкетирования, электрогустометрии и пространственного вкусового тестирования. Результаты исследований показывают, что тонзиллэктомия влечет за собой временное снижение вкусовой функции. Варианты лечения и знания о механизмах и факторах, способствующих развитию посттонзиллэктомической дисгевзии, ограничены. Нарушения вкусовой чувствительности могут возникнуть в результате прямого или косвенного интраоперационного повреждения языкоглоточного нерва, сдавления языка при наложении языкового ретрактора, что влечет за собой непреднамеренное удлинение язычного нерва, а также в результате воспалительных процессов или побочных эффектов местных анестетиков. Некоторые авторы также утверждают, что дефицит цинка в пище играет роль в развитии посттонзиллэктомической дисгевзии. Помимо этого, с использованием лабораторной базы данных были проведены международные исследования на предмет взаимосвязи между факторами риска, связанными со вкусом, и ожирением. Повышенное центральное ожирение объяснялось непосредственно наличием в анамнезе факторов риска (тонзиллэктомия, множественные ушные инфекции) и непосредственно снижением вкусовых функций (изменение вкусовой функции кончика языка, более низкая плотность сосочков). В ряде публикаций доказано, что нарушения вкуса после тонзиллэктомии встречаются достаточно редко, однако пациенты должны быть проинформированы о данном возможном осложнении. The article is a literature review on the problem of disorders of taste sensitivity in patients after tonsillectomy. Taste disorder is a complication of tonsillectomy. There are very few reports about it in literature. Taste sensitivity is important for patients in terms of their quality of life and social function. The results of researches demonstrate that the highest prevalence of self-reported taste disorders occurred in two weeks after surgery (32%) and in 6-month follow-up (8%). Metallic and bitter parageusia were most frequently reported. The average ratings of taste function were significantly lower in 2 weeks after surgery (P<0.001) and reached preoperative values in 6 months after surgery. Almost 30% of patients reported postoperative bleeding, 10% – long-lasting postoperative pain, and 20% – foreign body sensation.The taste function was studied by conducting a questionnaire, electrogustometry, and spatial taste testing. The results indicate that tonsillectomy entails a temporary reduction of taste function. The treatment options and knowledge about the mechanisms and factors that contribute to post- tonsillectomy dysgeusia are limited. Post-tonsillectomy dysgeusia may result from direct surgical injury, tongue compression, inflammatory processes, or side effects of local anesthetics. Some authors also claim that dietary zinc deficiency plays a role in the development of post-tonsillectomy dysgeusia. In addition, international researches were conducted using the laboratory database to study the relationship between the risk factors related to taste and obesity. Increased central adiposity was explained directly by the history of risk factors (tonsillectomy, multiple ear infections) and lower taste functioning (lower tongue-tip taste function, lower papillae density). Numerous publications demonstrated that post-tonsillectomy taste disorders are uncommon. However, patients should be informed of this possibility.