Somatotropin-Producing Pituitary Adenomas: Modern Methods of Diagnostics and Treatment. Literature Review

Abstract

В обзорной статье представлены эпидемиологические данные и характеристики соматотропинпродуцирующих аденом гипофиза. Подробно описаны классификация аденом гипофиза, клинические проявления соматотропинпродуцирующих аденом гипофиза в зависимости от размеров и распространенности опухоли за пределы турецкого седла. Представлены классификация прорастания опухоли в кавернозный синус (по Knosp) и эффект хирургического лечения в зависимости от степени распространения опухоли. Подробно рассмотрены методы комплексного лечения этих новообразований: хирургические – микрохирургическое и эндоскопическое эндоназальное транссфеноидальное удаление аденом гипофиза, медикаментозные – терапия аналогами соматостатина и антагонистами СТГ-рецепторов, и лучевые – стереотаксическая радиотерапия и радиохирургия. Подробно описаны основные факторы, влияющие на прогноз заболевания и достижение клинико-метаболической компенсации. В заключение определены основные направления исследований по проблеме соматотропин-продуцирующих аденом гипофиза. The review article presents epidemiological data and characteristics of somatotropin-producing pituitary adenomas. The classification of pituitary adenomas, clinical manifestations of somatotropin- producing pituitary adenomas, depending on the size and extent of the tumor beyond the sella turcica, are described in detail. The classification of tumor invasion into the cavernous sinus (according to Knosp) and the effect of surgical treatment depending on the degree of tumor spread are presented. The methods of complex treatment of these neoplasms are considered in detail: surgical – microsurgical method and endoscopic endonasal trans-sphenoidal removal of pituitary adenomas; medication – therapy with somatostatin analogs and antagonists of STHreceptors; radiation – stereotactic radiotherapy and radiosurgery. The main factors that influence the prognosis of the disease and achievement of clinical and metabolic compensation are described in detail. In conclusion, the main directions of research on the problem of somatotropin-producing pituitary adenomas are determined.