Anti-NMDA-Receptor Encephalitis: Actual Literature Review and Analysis of a Clinical Case

Abstract

В статье рассмотрены современные данные литературных источников, касающиеся анти-NMDA-рецепторного энцефалита – заболевания аутоиммунно-воспалительного генеза, поражающего различные отделы центральной нервной системы. Авторы приводят данные об эпидемиологической характеристике заболевания, в частности – о расовых, половых и возрастных различиях в структуре изучаемой нозологической формы. Детально изучены и приведены сведения об основных аспектах патогенетических механизмов, лежащих в основе развития заболевания. В статье рассмотрены данные о многообразии клинических проявлений анти-NMDA-рецепторного энцефалита. Авторами детально отображены новейшие диагностические критерии данного заболевания, хотя в то же время авторы обращают внимание на неоднозначность этих критериев и отсутствие единого подхода к их формированию. Также в статье приведены данные касательно диагностических процедур, необходимых для постановки диагноза, и освещены основные подходы к лечению. Вторая часть статьи представлена в виде подробного описания реального клинического случая анти-NMDA-рецепторного энцефалита, имевшего место в ГУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова» ДОС». Авторы детально описывают жалобы и анамнез пациентки, приводят данные неврологического осмотра на момент поступления в стационар и в динамике. Подробно описана вся процедура диагностического поиска, который привел в конечном итоге к постановке диагноза. Приведена тактика лечения, которой придерживались авторы. В конце разбора клинического случая описана динамика состояния пациента, а также приведено обсуждение данного кейса. In the article, there are discussed the modern literature data concerning anti-NMDA-receptor encephalitis – the disease of autoimmune-inflammatory genesis that affects various parts of the central nervous system. The authors provide the data on epidemiological characteristics of the disease, in particular, on racial, gender and age differences in the structure of the studied nosological form. The information on the main aspects of pathogenetic mechanisms underlying the development of the disease was studied in detail and presented. In the article, there are discussed the data on the variety of clinical manifestations of anti-NMDA receptor encephalitis. The authors reflected in detail the latest diagnostic criteria of this disease, although, at the same time, the authors drew attention to the ambiguity of these criteria and the lack of unified approach to their formation. The article also provides the data on the diagnostic procedures required for the diagnosis and highlights the main approaches to treatment. The second part of the article is presented in the form of a detailed description of a real clinical case of anti-NMDA-receptor encephalitis, which took place at the State Institution "Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after I.I. Mechnikov "DRC". The authors describe in detail the complaints and anamnestic data of the patient, present the data of the neurological examination at the time of admission to the hospital and in dynamics. The entire diagnostic search procedure, which ultimately led to the diagnosis, is described in detail. The treatment tactics is presented. At the end of the analysis of the clinical case, the dynamics of the patient’s condition is described, as well as the discussion of this case.