Laboratory Monitoring of the Thyroid Status of Patients while Taking Amiodarone

Abstract

В связи с широким использованием в практике лечения разных видов аритмий амиодарона, высоким содержанием в препарате йода и липофильностью лекарственного средства необходимо помнить о связанных с его применением возможных нежелательных эффектах. Употребление амиодарона может создать ряд побочных эффектов, одним из которых является нарушение функциональной активности щитовидной железы, сопровождаемое изменениями характеризующих ее состояние показателей лабораторных тестов.Различают индуцированный амиодароном гипотиреоз, тиреотоксикоз, а также смешанные (недифференцированные) формы патологии.Индуцированный амиодароном гипотиреоз может развиваться у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы и отсутствием аутоиммунной реакции, но чаще всего он выявляется у пациентов со скрытым хроническим аутоиммунным тиреоидитом, преобладает у женщин, а также в йодонасыщенных областях.В статье рассматриваются особенности диагностики амиодарон-индуцированных нарушений функции щитовидной железы, а также представлены алгоритмы обследования пациента до начала и во время терапии амиодароном.Вместе с тем приведенная в материалах статьи информация отражает проявление лекарственным средством метаболической и, возможно, химической интерференции, способной повлиять на показатели лабораторных тестов, отражающих состояние функции щитовидной железы. Due to the widespread use of amiodorone in the treatment of various types of arrhythmias, the high content of iodine in the preparation and the lipophilicity of the drug, it is necessary to remember about the possible undesirable effects associated with its use. The use of amiodarone can create a number of side effects, one of which is a violation of the functional activity of the thyroid gland, accompanied by changes in the parameters of laboratory tests characterizing its state.There are hypothyroidism induced by amiodarone, thyrotoxicosis, and mixed (undifferentiated) forms of pathology.Amiodarone-induced hypothyroidism can develop in patients with normal thyroid function and lack of autoimmune response, but most often, it is detected in patients with latent chronic autoimmune thyroiditis, which prevails in women, and also at the iodine-saturated areas.In the article, there are discussed the features of diagnostics of amiodarone-induced thyroid dysfunction; it also presents the algorithms for examining patients before and during the amiodarone therapy.At the same time, the information given in the materials of the article reflects the manifestation of metabolic and, possibly, chemical interference of the drug, which can affect the indicators of laboratory tests reflecting the state of the thyroid gland function.