Peculiarities of Hemodynamics in the Fetoplacental Complex in Pregnant Groups at Risk of Placental Dysfunction

Abstract

Цель. Изучить особенности гемодинамики в фетоплацентарном комплексе (ФПК) у беременных с воспалительными заболеваниями почек, а также беременность которых осложнилась анемией и поздним гестозом.Материалы и методы. Для комплексного изучения состояния ФПК у женщин группы высокого риска развития плацентарной недостаточности (ПН) беременные были разделены на три репрезентативные группы. Из них у 50 женщин беременность осложнилась железодефицитной анемией (I группа), 50 женщин страдали воспалительными заболеваниями почек (II группа), у 50 пациенток была диагностирована преэклампсия легкой и средней степеней тяжести (ІІІ группа). IV группу (50 женщин) составили здоровые беременные (контрольная группа).Допплерометрическое исследование осуществляли в сроки 22–24, 32–34 и 38–40 недель беременности с помощью аппарата GE Voluson S10 (США) с применением электронных датчиков и соблюдением мер безопасности. Определяли показатели: максимальную систолическую и конечную диастолическую скорости кровотока и их соотношение с целью определения систоло-диастолического отношения (СДО).Результаты. Результаты изучения маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у беременных с анемиями, воспалительными заболеваниями почек и поздним гестозом указывают на нарушения в маточно-плацентарном контуре (МПК), что является признаком плацентарной дисфункции (ПД). Изменения у беременных с анемией и воспалительными заболеваниями почек соответствовали I степени тяжести (нарушение МПК с сохранением ФПК), беременные с поздним гестозом отнесены ко II степени (одновременное нарушение МПК и ФПК, не достигающее критических изменений).Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости отнесения женщин с данными осложнениями беременности к группе высокого риска развития ПД с целью ее своевременного предупреждения и, соответственно, снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Purpose. To study the features of hemodynamics in the fetoplacental complex (FPC) in pregnant women with inflammatory kidney disease, as well as whose pregnancy is complicated by anemia and late preeclampsia.Materials and methods. For a comprehensive study of the state of FPC in women at high risk of developing placental insufficiency (PI) pregnant women were divided into three representative groups. Of these, 50 women were complicated by iron deficiency anemia (group I), 50 women suffered from inflammatory kidney disease (group II), and 50 were diagnosed with mild to moderate preeclampsia (group III). Group IV (50 women) consisted of healthy pregnant women (control group). Doppler studies were performed at 22–24, 32–34 and 38–40 weeks of gestation using a GE Voluson S10 (USA) using electronic sensors and safety precautions. Indicators were determined: the maximum systolic and final diastolic blood flow velocity and their ratio in order to determine the systolic-diastolic ratio (SDR).Results. The results of the study of utero-placental-fetal hemodynamics in pregnant women with anemia, inflammatory kidney disease and late preeclampsia, indicate a violation of the uterine- placental circuit (UPC), which is a sign of placental dysfunction (PD). Changes in pregnant women with anemia and inflammatory kidney disease corresponded to the first degree of severity (UPC violation with preservation of FPC), pregnant women with late preeclampsia were classified as II degree (simultaneous violation of UPC and FPC), which does not reach critical changes.Conclusion. The obtained results indicate the need to include women with these complications of pregnancy in the group of high risk of developing PD in order to prevent it in a timely manner, thereby reducing perinatal morbidity and mortality.