Features of the Reactions of Brain Biopotentials on Functional Samples as an Indicator of Disorders of a Motor Systemwith Dysbinocular Amblyopia

Abstract

Введение. Анализ зрительных вызванных потенциалов электроэнцефалограмм (ЗВП) важен для оценки целостности зрительного пути в целом. В качестве основного критерия оценки состояния зрительного анализатора принимается во внимание состояние различных ритмических компонентов, уровень подавления альфа-ритма. Традиционно для диагностики уровня и характера поражения ЦНС используют данные ЭГГ с функциональными нагрузками. Цель. Выявление особенностей состояния моторной системы при дисбинокулярной амблиопии по реакциям ЗВП ЭЭГ на функциональные нагрузки.Материалы и методы. Обследовано 55 пациентов с амблиопией с косоглазием и здоровые дети (15) в возрасте от 5 до 8 лет. Среди детей с односторонней амблиопией и сходящимся содружественным косоглазием было 32 ребенка с остротой зрения в пределах 0,1–0,3 и нецентральной фиксацией и 20 детей с остротой зрения 0,3–0,6, у которых фиксация амблиопичного глаза была центральной. Угол косоглазия был в пределах 6–15 град. Вертикальный компонент отмечен у 28 детей (62,2±8,5%) этой группы. Характер зрения по цветотесту у большинства косящих был монокулярный, только у 20±7,1% детей на синоптофоре было выявлено слияние изображений обоих глаз. Всем детям проведено энцефалографическое обследование: у 40 детей на 8-канальном энцефалографе Medicor EEY8S и у 30 детей с помощью 16-канального компьютерного комплекса QUATTOR (Харьков) с использованием стандартного протокола «10-20». Оценивалась ритмика фоновой электроэнцефалограммы, межполушарная асимметрия, показатели индексов альфа, тета- и дельта-волн. Проводилась регистрация биопотенциалов мозга с использованием функциональных проб с целью активации глубоких структур мозга.Результаты. Проведенные энцефалографические исследования выявили снижение альфаиндекса почти у половины детей с амблиопией всех трех групп, что свидетельствует о незрелости синхронизирующих систем и нарушении бинокулярной двигательной настройки глазэтих детей. В сравнении с контрольной группой у детей с амблиопией и косоглазием обнаружены повышенные индексы тета- и дельта-волн в лобных и затылочных отведениях. Это свидетельствует о наличии функциональных изменений срединных структур мозга, в том числе и мозолистого тела.Наличие асимметричных билатерально-синхронных θ- и δ-волн в лобных и затылочных отведениях в ответ на фотостимуляцию у пациентов этих двух групп свидетельствует об отсутствии или недостаточности межполушарной связи через мозолистое тело между высшими регулирующими глазодвигательными центрами (лобными глазными полями и первичной моторной затылочной корой в пределах полусферы и между двумя полушариями). Таких изменений в контрольной группе не было.Выводы. Полученные результаты позволяют рекомендовать исследования биопотенциалов мозга, их реакцию на функциональные пробы у пациентов с амблиопией для возможной коррекции этих нарушений офтальмологам в содружестве с невропатологами. Introduction. Analysis of visual evoked potentials of electroencephalograms (VEP) is important for assessing the integrity of the visual pathway as a whole. As the main criterion for assessing the state of the visual analyzer, the state of various rhythmic components, the level of suppression of the alpha rhythm is taken into account. Traditionally, EGG data with functional loads are used to diagnose the level and nature of CNS damage.Purpose: to identify the features of the state of the motor system in dysbinocular amblyopia based on the reactions of VEP EEG to functional loads.Materials and methods. 55 patients with amblyopia with strabismus and healthy children (15) aged 5 to 8 years were examined. non-central fixation and 20 children with a visual acuity of 0.3–0.6, in whom fixation of the amblyopic eye was central. The strabismus angle was within (6–15) degrees. The vertical component was observed in 28 children (62.2±8.5%) of this group.he nature of vision by color test in most mowers was monocular, only in 20±7.1% of children on the synoptophore were the fusion of images of both eyes. All children underwent encephalographic examination: in 40 children on the eight-channel Medicor EEY8S encephalograph and in 30 children with using a 16-channel computer complex QUATTOR (Kharkiv) using the standard protocol "10- 20". The rhythm of the background electroencephalogram, interhemispheric asymmetry, indices of alpha, theta and delta wave indices were assessed. Brain biopotentials were recorded using functional tests to activate deep brain structures.Results. The conducted encephalographic studies revealed a decrease in the alpha-index in almost half of the children with amblyopia of all three groups, which indicates the immaturity of the synchronizing systems and the impairment of the binocular motor adjustment of the eyes of these children. In comparison with the control group, children with amblyopia and strabismus showed increased indices of theta and delta waves in the frontal and occipital leads. This indicates the presence of functional changes in the middle structures of the brain, including the corpus callosum. The presence of asymmetric bilaterally synchronous θ- and δ-waves in the frontal and occipital leads in response to photostimulation in patients of these two groups indicates the absence or insufficiency of the interhemispheric connection through the corpus callosum between the higher regulating oculomotor centers (frontal eye fields and the primary motor occipital cortex in within a hemisphere and between two hemispheres). Such changes were not observed in the control group and the group. There were no such changes in the control group.Conclusions. The obtained results make it possible to recommend studies of brain biopotentials, their response to functional tests in patients with amblyopia for possible correction of these disorders to ophthalmologists in collaboration with neuropathologists.