COVID-19 – Trigger of Juvenile Optic Neuritis and the Debut of Demyelinating Nervous System Affection (Clinical Case)

Abstract

Введение. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 и вызываемое ею заболевание – COVID-19 в основном поражают дыхательную систему. Вместе с тем патогномоничными симптомами COVID-19 являются потеря обоняния и вкуса, что свидетельствует о поражении периферической нервной системы. Данных о развитии оптического неврита при заболевании COVID-19 в доступной литературе нами не обнаружено.Материалы и методы. Приведены данные клинического состояния левого глаза подростка К., 16 лет, переболевшей COVID-19 в легкой форме.Результаты. Первыми неврологическими симптомами COVID-19 на фоне повышения температуры тела были потеря обоняния и вкуса, головные боли и болезненные движения глазных яблок с последующим прогрессирующим снижением зрения левого глаза и появлением центральной скотомы. МРТ свидетельствовала об активной стадии демиелинизирующего процесса головного мозга. Проведен курс антибиотиков, кортикостероидов, противоотечных препаратов, после чего острота зрения левого глаза восстановилась до нормы, как и поля зрения. Заключение. Представленный случай развития острого одностороннего неврита зрительного нерва с одновременным дебютом демиелинизирующего поражения центральной нервной системы, произошедшего на фоне серологически подтвержденной новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, подтверждает возможность нейротропности данного вируса.В данном клиническом случае инфекция COVID-19 явилась пусковым механизмом, который запустил каскад демиелинизирующих процессов как периферической, так и центральной нервной системы в подростковом возрасте. Introduction. The new coronavirus infection SARS-CoV-2 and the COVID-19 disease mainly affects the respiratory system. At the same time the pathognomonic symptoms of COVID-19 are smell and taste loss, which indicates the peripheral nervous system damage. Data about optic neuritis development in COVID-19 at the available literature wasn’t found.Material and methods. The data of left eye 16 y/o teenager K., who had a mild form of COVID-19, clinical condition, examination and treatment results are presented.Results. The first neurological symptoms of COVID-19 at the presented case were loss of smell and taste, headaches and painful movements of the eyeballs against the background of high temperature, followed by the progressive visual impairment of the left eye. The MRI picture indicated the active stage of the demyelinating brain process. Patient received a course of antibiotics, corticosteroids and decongestants. The left eye optic neuritis symptoms were eliminated, the visual field significantly improved and visual acuity restored to normal.Conclusion. The presented case of acute unilateral optic neuritis development with the simultaneous debut of the demyelinating central nervous system affection, occurred against the background of a serologically confirmed new coronavirus infection caused by the SARS-CoV-2 virus, demonstrate the virus neurotropicity. At this particular clinical case the novel coronavirus infection COVID-19 was the trigger launched a cascade of demyelinating processes in both the peripheral and central nervous systems in teenager.