Social Functioning in Patients with Depressive-Paranoid Symptoms and Factors of its Prognosis

Abstract

Вопросы реадаптации и ресоциализации пациентов, страдающих различными психотическими расстройствами, стабильно находятся в зоне пристального внимания исследователей и клиницистов. В данном исследовании изучалась выраженность психопатологической симптоматики и ее влияние на динамику уровня социального функционирования у пациентов с различными психотическими расстройствами. В исследование были включены пациенты с депрессивно-параноидной симптоматикой при параноидной шизофрении, шизоаффективном расстройстве и рекуррентном депрессивном расстройстве. Исследование показало, что социальная дезадаптация характерна для всех психотических расстройств, однако каждой нозологии присущ свой дезадаптивный профиль, который определяется клинико-психопатологическими факторами, значимо негативно влияющими на уровень социального функционирования у больных в динамике. Также выявлены специфические для каждой из групп ресурсные зоны, связанные с позитивной динамикой уровня социального функционирования. Исследование показало, что один и тот же симптом при разных нозологиях может выступать как прогностический фактор социальной дезадаптации, так и как фактор ресурса. Выявленные специфические особенности дезадаптивного профиля при каждой из нозологий в группе психотических расстройств отражают необходимость дифференцированного подхода в выборе фокус-мишеней при проведении терапевтических и психореабилитационных мероприятий. The issues of re-adaptation and re-socialization of patients that suffer from various psychotic disorders stay in close focus of researchers and clinicians. In this study, there was examined the intensity of psychopathological symptoms and its effect on the dynamics of the level of social functioning in patients with various psychotic disorders. The study included patients with depressive-paranoid symptoms in paranoid schizophrenia, schizoaffective disorder, and recurrent depressive disorder. The study showed that social maladaptation is typical for all psychotic disorders; however, each nosology has its own maladaptive profile, which is determined by clinical and psychopathologicalfactors that in a significant way negatively affect the level of social functioning in patients within dynamics. The resource zones, specific to each group, were also identified, associated with the positive dynamics of the level of social functioning. The study showed that the same symptom in different nosologies can act both as a prognostic factor of social maladaptation and as a resource factor. The revealed specific features of the maladaptive profile for each of the nosologies in the group of psychotic disorders reflect the need for a differentiated approach in choosing the targets to provide therapies and psycho-rehabilitation actions.