Characteristics of Immunomorphological and Electron Microscopic Changes in the Material of Puncture Nephrobiopsy in Children of the Republic of Belarus

Abstract

Цель. Провести гистологический, иммуногистохимический и электронно-микроскопический анализ пункционных нефробиоптатов и выявить маркеры нарушения функции почки у детей с гломерулопатиями различного генеза.Материалы и методы. Клинико-инструментальное обследование пациентов выполнено в нефрологическом отделении УЗ «2-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Дополнительно проведен иммуноморфологический и электронно-микроскопический анализ нефробиоптатов, полученных за период с января 2018 по июнь 2020 года от 66 детей (возраст – 1–17 лет) с различными гломерулярными заболеваниями.Результаты. Определены патогномоничные маркеры повреждения ренальной ткани и дана оценка выраженности изменений клубочков и тубулоинтерстициального компонента почек. Проанализирован иммуногистохимический уровень экспрессии иммуноглобулинов классов A, M и G, C3 и C1q фракций комплемента, α3 и α5 субъединицам коллагена IV типа. Использование электронной микроскопии позволило определить основные ультраструктурные паттерны повреждения клубочков почки. Детализирован патоморфоз мезангиального матрикса, гломерулярной базальной мембраны, подоцитов при различных нозологических формах почечной патологии.Заключение. Полученные результаты актуальны для прогноза течения заболевания, темпов прогрессирования деструктивных процессов в паренхиме почки и коррекции тактики этиопатогенетической терапии. Purpose. To conduct histological, immunohistochemical and electron microscopic analysis of renal biopsy and to identify the markers of renal dysfunction in children with various glomerulopathies. Materials and methods. Clinical and instrumental examination of patients was carried out at the nephrology department of the 2nd City Children’s hospital (Minsk, Belarus). In addition, immunomorphological and electron microscopic analysis of the nephrobiopsy samples, obtained from January 2018 to June 2020 from 66 children (aged 1–17 years) with various glomerular diseases, was performed.Results. Pathognomonic markers of renal tissue changes were determined and the severity of changes in the glomeruli and tubulointerstitial component of the kidneys was assessed. There was analyzed the immunohistochemical level of expression of the immunoglobulins of the classes A, M and G, C3, C1q complement fractions, α3 and α5 subunits of the type IV collagen. Electron microscopy let to determine the main ultrastructural patterns of damage in kidney glomeruli. The mesangial matrix pathomorphosis, glomerular basement membrane, and podocytes in various nosological forms of renal pathology were detailed.Conclusion. The obtained results are relevant for the prognosis of the course of disease, the rate of progression of destructive processes in the renal parenchyma, and correction of the tactics of etiopathogenetic therapy.