Evaluation of the Effectiveness of Treatment of Functional Dysphonia by Means of an Objective Multiparameter Approach – Dysphonia Severity Index (DSI)

Abstract

Цель. Оценка эффективности лечения пациентов с функциональной гипертонусной дисфонией с помощью объективного мультипараметрического метода.Материалы и методы. Проспективное обсервационное исследование проводилось пациентам с функциональной гипертонусной дисфонией/афонией (n=46). Основным видом лечения была мануальная терапия вокруг ларингеальной зоны (MTЛ). Качество голоса до и после лечения оценивалось с помощью мультипараметрического метода (индекс тяжести дисфонии (DSI)), который является объективным показателем комплексной количественной оценки акустических параметров голоса. DSI представляет собой совокупность показателей акустических параметров голоса: время максимальной фонации (ВМФ), самая высокая частота основного тона (ЧОТ), самая низкая интенсивность (обозначается как I-Low) и джиттер (англ. jitter) – степень частотной нестабильности основного тона.Результаты. T-критерий Стьюдента (программа STATISTICA 10.0) выявил статистически значимую разницу между показателями комплексной количественной оценки акустических параметров голоса до и после МТЛ (p<0,001).Выводы. Исследование показало, что мультипараметрический метод – индекс тяжести дисфонии (DSI) – является объективным методом для оценки лечения функциональной дисфонии.МТЛ является эффективным методом лечения пациентов с функциональной гипертонусной дисфонией. В данном исследовании не изучался механизм влияния MTЛ на акустические параметры голоса. Механизм влияния МТЛ на качество голоса у пациентов с функциональной гипертонусной дисфонией требует дальнейшего изучения. Purpose. To evaluate the effectiveness of treatment of patients with muscle tension dysphonia (MTD) by means of an objective multiparameter approach.Materials and methods. A prospective observational study was conducted in patients with MTD (n=46). The treatment was manual circumlaryngeal therapy (MCT). The voice quality before and after treatment was assessed by means of the dysphonia severity index (DSI). The DSI is based on the combination of the following set of voice measurements: maximum phonation time (MPT), the highest frequency, the lowest intensity, and jitter.Results. Student’s t-test (STATISTICA 10.0 program) revealed a statistically significant difference between the acoustic parameters of the voice and DSI before and after MCT (p<0.001).Conclusions. The study showed that MCT is an effective method of treatment for patients with functional dysphonia, who have laryngeal muscle tension and the position of the hyoid bone and larynx higher than the normal one. The mechanism of MCT on the acoustic parameters of the voice was not studied in this research. Further research to evaluate the efficacy of MCT in patients with MTD by using electromyography (EMG) should be conducted.