Pneumocystic Pneumonia and Atypical Mycobacteriosis in HIV-infected and COVID-19 Patients

Abstract

Во время пандемии COVID-19 болезни, имеющие похожие клинические и рентгенологические проявления, продолжают встречаться и напоминают коронавирусную пневмонию. Рентгенологи и клиницисты по результатам клинико-рентгенологических проявлений заболевания первично диагностируют у таких пациентов вероятный COVID-19. Особенно большие трудности возникают при развитии COVID-19 у ВИЧ-инфицированных, так, КТ-характеристики поражения легких при пневмоцистной пневмонии неспецифичны и проявляются наличием фокусов «матового стекла» в верхних отделах легких в начале заболевания, затем захватывают большую часть полей легких при прогрессировании заболевания, что требует проведения дифференциального диагноза. Приведен клинический случай, интересный тем, что у пациентки с глубоким иммунодефицитом при ВИЧ-инфекции на фоне многочисленных оппортунистических инфекций с подтвержденной коронавирусной инфекцией и длительным обнаружением РНК COVID-19 клинические, рентгенологические и лабораторные проявления вполне соответствовали диагнозу COVID-19. During the COVID-19 pandemic, diseases with similar clinical and radiological manifestations continue to occur and resemble coronavirus pneumonia. Radiologists and clinicians, based on the results of clinical and radiological manifestations of the disease, initially diagnose such patients as probable COVID-19. Specifically, great difficulties arise with the development of COVID-19 among HIV-infected people, since CT characteristics of lung damage in pneumocystic pneumonia are non-specific and are manifested by the presence of “frosted glass” foci in the upper parts of the lungs at the beginning of the disease, then capturing most of the lung fields as the disease progresses, which requires a differential diagnosis. There was a clinical case peculiar in a way that with a patient with deep immunodeficiency in HIV infection against the background of numerous opportunistic infections with confirmed coronavirus infection and long-term detection of COVID-19 RNA, the clinical, radiological and laboratory manifestations were quite consistent with the diagnosis of COVID-19.