Tachy-Induced Cardiomyopathy: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment

Abstract

Тахииндуцированная кардиомиопатия (ТИКМП) – это заболевание, проявляющееся обратимым снижением функции левого желудочка, обусловленное тахиаритмией или очень частой желудочковой эктопией, которое без своевременного выявления и лечения может привести к развитию сердечной недостаточности и смерти. В статье представлен обзор литературы, посвященной выделению более точного определения, описанию патофизиологии ТИКМП, а также алгоритмов диагностики и современных методов лечения. Данный тип кардиомиопатии недостаточно изучен, постановка диагноза порой затруднена и производится ретроспективно после проведенного лечения. Методы лечения на данный момент включают в себя лекарственную терапию, радиочастотную абляцию аритмии, абляцию атриовентрикулярного соединения с имплантацией ресинхронизирующего устройства либо электрокардиостимулятора со стимуляцией в области пучка Гиса. С учетом сложности постановки диагноза, а также высокой вероятности восстановления функции сердца при своевременном лечении необходимо проведение дальнейших исследований для выявления дополнительных диагностических критериев ТИКМП и выделения критериев отбора для раннего инвазивного лечения. Tachycardia-induced cardiomyopathy (TICMP) is the disease, which manifests itself with reversible decrease of the left ventricular function due to tachyarrhythmia or very frequent ventricular ectopy, which (without timely detection and treatment) can lead to heart failure and death. The article provides the review of literature on detection of a more accurate definition, the description of the pathophysiology of TICMP, as well as the diagnostic algorithms and modern treatment methods. This type of cardiomyopathy is not well-understood; the diagnosis is difficult and sometimes is done retrospectively after treatment. Treatment options include drug therapy, radiofrequency ablation of arrhythmias, ablation of atrioventricular node plus resynchronization or pacemaker implantation with His-stimulation. Taking into account the complexity of the diagnosis, as well as the high likelihood of recovery of heart function with timely treatment, further studies are necessary to identify additional diagnostic criteria of TICMP and highlight the selection criteria for early invasive treatment.