Telomere Length and Hyperuricemia According to the 10-Year Prospective Research

Abstract

Цель. Установить взаимосвязь между длиной теломер лимфоцитов и уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови в 10-летнем проспективном рандомизированном исследовании городского населения Беларуси.Материалы и методы. В 2007/2008 гг. было начато 10-летнее проспективное исследование 3500 человек, проживающих в г. Витебске и отобранных методом случайных чисел (охват обследования составил 97,9%). Второй скрининг был проведен в 2010/2011 гг. и включал 2665 человек (охват обследованием составил 77,8%). В 2012/2013 гг. по результатам третьего скрининга было обследовано 2888 человек (охват опросом составил 84,3%). 10-летний проспективный анализ был проведен в 2017/2018 гг. и включал 145 рандомизированных пациентов с артериальной гипертензией, диагностированной по данным третьего скрининга. Обследование этих пациентов включало стандартные опросники для выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, измерения артериального давления, электрокардиографию, эхокардиографию, ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов, биохимический анализ крови, ПЦР в реальном времени для определения длины теломер лимфоцитов периферической крови.Результаты. 2171 человек с нормальным артериальным давлением и 1257 человек с артериальной гипертензией были обследованы в 2007/2008 гг. В третьем скрининге установлено 286 новых случаев артериальной гипертензии (14,4% мужчин и 12,2% женщин). Согласно многофакторному регрессионному анализу, с поправкой на возраст и пол, была выявлена значимая положительная связь новых случаев артериальной гипертензии и IV квартилью уровня мочевой кислоты (339–527 мкмоль/л) через 5 лет (df=1; χ2Wald=5,1; р<0,05). Регрессионный анализ 145 субъектов, рандомизированных из 286 новых случаев артериальной гипертензии, показал взаимосвязь IV квартили уровня мочевой кислоты (339–527 мкмоль/л), определенной в первом скрининге, с I квартилью длины теломер (df=1; χ2Wald=4,5; p<0,05) через 10 лет, с поправкой на возраст и пол. Было выявлено, что длина теломер имела значимую отрицательнуюсвязь с ИМТ (р<0,05), амлитудой зубца R в aVL (р<0,05), уровнем IL-6 (р<0,05) у этих субъектов в поперечном анализе в 2017/2018 гг.Выводы. Независимо от возраста и пола уровень мочевой кислоты ≥339 мкмоль/л являлся фактором риска развития артериальной гипертензии в рандомизированной популяции в 5-летнем проспективном анализе и предиктором определения более низкой длины теломер у пациентов с новыми случаями артериальной гипертензии в 10-летнем проспективном анализе. Purpose. To reveal the association between the lymphocyte telomere length and the serum uric acid level in a 10-year prospective randomized study of the Belarusian urban population.Materials and methods. In 2007/2008, there was started a 10-year prospective study of 3500 persons living in the district of Vitebsk and selected with the help of the random number method (the coverage of the survey was 97.9%). The second screening took place in 2010/2011 and included 2665 people (the coverage of the survey was 77.8%). In 2012/2013, according to the results of the third screening, 2888 people were examined (the coverage of the survey was 84.3%). А 10-year prospective analysis was provided in 2017/2018 and included 145 randomized subjects with hypertension diagnosed in the third screening. Examination of these patients consisted of the standard cardiovascular risk factors questionnaires, measurements of blood pressure, electrocardiography, echocardiography, ultrasound examination of brachiocephalic vessels, blood chemistry, real time PCR for the detection of telomere length of peripheral blood lymphocytes.Results. 2171 persons with normal blood pressure and 1257 persons with hypertension were examined in 2007/2008. In the third screening, we revealed 286 new cases of hypertension (14.4% of men and 12.2% of women). According to multifactorial regression analysis, adjusted for age and sex, a significant positive relationship between new cases of hypertension and IV quartile of uric acid level (339–527 μmol/l) was revealed in 5 years (df=1; χ2Wald=5,1; p<0,05). Regression analysis of 145 randomized subjects of 286 new cases of hypertension showed that, adjusted for age and sex, the IV quartile of uric acid level (339–527 μmol/l), determined in the first screening, was also associated with the I quartile of telomere length in 10 years (df=1; χ2Wald=4,5; p<0.05). It was revealed that the level of telomere length had a significant negative association with BMI (p<0.05), R wave in aVL (p<0.05), IL-6 level (p<0.05) in these subjects in cross-sectional study in 2017/2018.Conclusions. Regardless of age and sex, the level of serum uric acid ≥339 μmol/l was a risk factor for development of hypertension in randomized population in a 5-year prospective analysis and predicted lower telomere length in patients with new cases of hypertension in a 10-year prospective analysis.