The Rare Observation of Intestinal Bleeding from Cavernous Angioma of the Caecum (Clinical Case)

Abstract

В статье приводится описание клинического случая успешного лечения пациентки в возрасте 79 лет с рецидивирующим кровотечением из кавернозной ангиомы слепой кишки. Применение широкого арсенала современных методов инструментальной диагностики не позволило определить источник кровотечения. Консервативная терапия была неэффективной. При первичной эксплоративной лапаротомии был выявлен дивертикул Меккеля, оцененный как возможная причина кровотечения. Была выполнена резекция участка тонкой кишки с дивертикулом с формированием энтеро-энтероанастомоза «конец в конец». В послеоперационном периоде продолжалось кишечное кровотечение. Во время повторной операции было установлено, что источником кровотечения является слизистая оболочка задней стенки слепой кишки. Была выполнена правосторонняя гемиколэктомия с формированием илеотрансверзоанастомоза «конец в бок». При патогистологическом исследовании удаленного операционного материала была выявлена кавернозная ангиома слепой кишки. Пациентка выписана с выздоровлением. The article describes a clinical case of successful treatment of a 79-year-old female with recurrent bleeding from cavernous angioma of the cecum. The use of a wide arsenal of modern methods of instrumental diagnostics did not let to determine the source of bleeding. Conservative therapy was ineffective. Primary exploratory laparotomy revealed a Meckel’s diverticulum, assessed as a possiblecause of bleeding. The resection of the small intestine with a diverticulum and the formation of the "end-to-end" entero-enteroanastomosis were performed. Intestinal bleeding continued after surgery. We revealed that the source of bleeding was the mucous membrane of the posterior wall of the cecum during the second operation. The right-sided hemicolectomy with the formation of the "end-to-side" ileotransverseanastomosis was performed. Cavernous angioma was detected during the pathological examination of the resected material. The patient was discharged with recovery.