Pharmacoeconomic Evaluation of the Use of the Drug Reagila (Cariprazine) for the Treatment of Patients with Schizophrenia with Negative Symptoms

Abstract

Объектом исследования является фармакоэкономическая приемлемость использования нового атипичного антипсихотика карипразин у пациентов, страдающих шизофренией с негативными симптомами, в условиях системы здравоохранения Республики Беларусь.Выполнен систематический обзор данных о применении атипичных антипсихотиков у пациентов, страдающих шизофренией с негативными симптомами, в доступных литературных источниках и электронных базах данных. На основании проведенного систематического исследования с учетом номенклатуры лекарственных средств, зарегистрированных в Республике Беларусь, перечня медицинских вмешательств, соответствующих клиническим протоколам диагностики и лечения пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, выполнен фармакоэкономический анализ применения атипичных антипсихотиков (карипразин, рисперидон, оланзапин, кветиапин) в условиях системы здравоохранения Республики Беларусь с применением анализа «стоимость болезни» и «затраты/эффективность». Разработаны фармакоэкономические модели применения атипичных антипсихотиков (карипразин, рисперидон, оланзапин, кветиапин) у пациентов с шизофренией, где в качестве показателя эффективности использовано число пациентов, приверженных лечению. Для пациентов, страдающих шизофренией с негативными симптомами, разработана модель, учитывающая в качестве показателя эффективности долю пациентов, достигших улучшения негативной симптоматики на 20% и 30% по шкале PANSS-FSNS. Проведен односторонний детерминированный анализ чувствительности с включением стоимостных параметров карипразина. Дисконтирование затрат не выполнялось. Рассчитана целевая популяция пациентов, страдающих шизофренией с негативной симптоматикой и нуждающихся в назначении препарата карипразина Реагила®. Выполнен анализ «влияния на бюджет».Клинико-экономический анализ показал целесообразность применения карипразина:для когорты пациентов, страдающих шизофрений, в сравнении с атипичными антипсихотиками (оланзапин, кветиапин, рисперидон в форме раствора для приема внутрь) на основании рассчитанных коэффициентов затраты/эффективность лечения одного комплаентного пациента;для когорты пациентов, страдающих шизофренией с негативной симптоматикой, по сравнению с рисперидоном (раствор для приема внутрь), на основании результатов анализа «затраты/эффективность», где в качестве показателя эффективности принято число пациентов, достигших улучшения негативной симптоматики на 20% и 30% по шкале PANSS-FSNS. The object of the study is the pharmacoeconomic acceptability of using new atypical antipsychotic cariprazine in patients with schizophrenia with negative symptoms in the health system of the Republic of Belarus.A systematic review of data on the use of atypical antipsychotics in patients with schizophrenia with negative symptoms in available literature and electronic databases has been performed. Based on a systematic study, taking into account the nomenclature of medicines registered in the Republic of Belarus, the list of medical procedures and interventions that comply with the clinical protocols for the diagnosis and treatment of patients with mental and behavioral disorders, a pharmacoeconomic analysis of the use of atypical antipsychotics (cariprazine, risperidone, olanzapine, quetiapine ) in the conditions of the healthcare system of the Republic of Belarus using the analysis "cost of illness" and "costs/efficiency". Pharmacoeconomic models of the use of atypical antipsychotics (cariprazine, risperidone, olanzapine, quetiapine) in patients with schizophrenia have been developed, where the number of patients adhered to treatment has been used as an indicator of effectiveness. For patients with schizophrenia with negative symptoms, a model has been developed that takes into account, as an indicator of effectiveness, the percentage of patients who have achieved improvement in negative symptoms by 20% and 30% on the PANSS-FSNS scale. A one-way deterministic sensitivity analysis was carried out with the inclusion of cost parameters of cariprazine. No discounting was made. The target population of patients suffering from schizophrenia with negative symptoms and requiring the administration of "Reagila®" (cariprazine) was calculated. The analysis of the "impact on the budget."Clinical and economic analysis showed the feasibility of using cariprazine:for a cohort of patients with schizophrenia compared with atypical antipsychotics (olanzapine, quetiapine, risperidone in the form of an oral solution) based on the calculated cost-effectiveness ratio of one compliant patient;for the cohort of patients suffering from schizophrenia with negative symptoms compared with risperidone (oral solution) based on the results of the cost-effectiveness analysis, where as the number of patients who achieved an improvement in negative symptoms by 20% and 30% according to the PANSS-FSNS scale was taken as an indicator of effectiveness.