Author:
Лескова Н.Ю.,Антонова Е.Г.,Акуленок О.М.,Тимошкова Е.В.,Жильцов И.В.,Тапальский Д.В.
Abstract
Показана лидирующая роль антибиотикорезистентных штаммов K. pneumoniae в этиологической структуре внутрибольничных инфекций. Рассмотрены основные механизмы возникновения и распространения устойчивости K. pneumoniae к карбапенемам и полимиксинам. Показано значение карбапенемаз KPC, OXA-48 и NDM в формировании множественной и экстремальной антибиотикорезистентности. Оценена динамика распространения колистинорезистентных карбапенемазопродуцирующих госпитальных штаммов в 2016–2020 гг. Выполнены детекция генов карбапенемаз и определение чувствительности антибиотикорезистентных штаммов к комбинациям антибиотиков. Проанализированы варианты комбинированной антимикробной терапии пациентов с инфекциями, вызванными экстремально антибиотико-резистентными штаммами K. pneumoniae, отражены пути ее оптимизации.
The leading role of antibiotic-resistant K. pneumoniae strains in the etiological structure of nosocomial infections has been shown. The main mechanisms of the emergence and spread of resistance of K. pneumoniae to carbapenems and polymyxins are considered. The importance of carbapenemases KPC, OXA-48 and NDM in the formation of multidrug resistance and extensively drug resistance was studied. The dynamics of the spread of colistin-resistant carbapenemase- producing hospital strains in 2016-2020 was estimated. Carbapenemase genes were detected and the sensitivity of antibiotic-resistant strains to antibiotic combinations was determined. Variants of combined antimicrobial therapy for patients with infections caused by extensively drug-resistant strains of K. pneumoniae were analyzed, ways of its optimization were indicated.
Publisher
Professionals Publications
Reference37 articles.
1. Chebotar I., Bocharova Yu., Podoprigora I., Shagin D. (2020) The reasons why Klebsiella pneumoniae becomes a leading opportunistic pathogen. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya, vol. 22(1), pp. 4–19.
2. Yakovlev S., Suvorova M., Beloborodov V. (2016) Multicentre study of the prevalence and clinical value of hospital-acquired infections in emergency hospitals of Russia: ERGINI study team. Antibiotiki i himioterapiya, vol. 61 (5–6), pp. 32–42.
3. Karaiskos I., Antoniadou A., Giamarellou H. (2017) Combination therapy for extensively-drug resistant gram-negative bacteria. Expert Review of Anti- infective Therapy, vol. 15 (12), pp. 1123–1140.
4. Kaye K.S., Pogue J.M. (2015) Infections caused by resistant Gram-negative bacteria: epidemiology and management. Pharmacotherapy, vol. 35(10), pp. 949–962.
5. Tapalsky D., Osipov V., Yevseyenko E. (2017) Metallo-beta-lactamases and carbapenemases among extreme antibiotic-resistant Klebsiella pneumoniae: occurrence in Belarus. Zdravoohranenie, vol. 3, pp. 40–47.