Morbidity and Prevalence of Congenital Heart Defects Among Children of Ukraine: Influence of Environmental Factors

Abstract

Введение. Врожденные пороки сердца (ВПС), перинатальные патологические состояния и заболевания органов дыхания в настоящее время занимают ведущее место среди причин детской смертности и инвалидности в Украине и во всем мире.Цель. Изучение заболеваемости детского населения страны и распространенности врожденных пороков сердца у детей из районов с территориями радиологического контроля (ТРК) и других регионов Украины в динамике за последние 24 года. Выявить неблагоприятные тенденции и разработать меры по защите детского организма от неблагоприятных факторов окружающей среды, включая радиацию.Материалы и методы. Мы провели анализ заболеваемости и распространенности врожденных пороков сердца у детей из разных регионов Украины, в том числе и тех, которые пострадали в результате Чернобыльской аварии. Использованы методы статистической оценки, эпидемиологического анализа материалов Центра медицинской статистики Министерства здравоохранения Украины за 24 года.Результаты и обсуждение. Темпы роста заболеваемости врожденными пороками сердца за последние 24 года превысили в 5,3 раза показатель общей заболеваемости детского населения Украины. Так, прирост заболеваемости ВПС за последние 24 года среди детей из регионов с территориями радиологического контроля был выше (+218,0%), чем среди детей из других регионов страны (+179,2%), и выше, чем уровень заболеваемости детей в стране по врожденным порокам сердца (+190,0%). Число ВПС среди детей, пострадавших в результате Чернобыльской аварии, было несколько ниже, чем в других группах (+73,9%). Во всех 9 регионах с территориями радиологического контроля в последние 24 года наблюдалась и поддерживалась высокая частота врожденных пороков сердца у детей. Этот показатель выше на 26,1%, чем соответствующая заболеваемость ВПС среди детей, проживающих в районах, не имеющих территорий радиологического контроля, и на 15,9% выше, чем в целом по стране. В то же время заболеваемость ВПС среди детей, пострадавших от Чернобыльской катастрофы, была несколько ниже, чем в национальном масштабе.Заключение. Результаты наших наблюдений позволяют сделать вывод о том, что эмбриональный период онтогенеза сердечно-сосудистой системы детей чувствителен к длительному воздействию экотоксичных факторов окружающей среды, в том числе радиации. Introduction. Congenital heart defects (CHD) with perinatal pathologic conditions and diseases of the respiratory organs are currently occupying the leading places among the causes of infant mortality and disability in Ukraine and worldwide.Purpose. Study of the morbidity of the pediatric population of the country and the prevalence of congenital heart defects in children from the areas with radiological control territories (TRC) and other regions of Ukraine in the dynamics over the last 24 years. Our goal is to identify unfavorable trends and to develope the measures to protect the infant organism from adverse environmental factors, including radiation.Materials and methods. We performed the analysis of the incidence and prevalence of congenital heart defects among children from different regions of Ukraine, including those contaminated after the Chernobyl accident. The methods of statistical evaluation, epidemiological analysis of materials of the Center of Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine were used.Results and discussion. The rate of growth of the incidence of congenital heart disease in the last 24 years exceeded by 5.3 times the indicator of the overall morbidity of the pediatric population of Ukraine. Thus, the increase of CHD morbidity rates in the last 24 years among children from the regions with radiological control territories was higher (+218.0%) than among children from other regions of the country (+179.2%) and higher than national incidence of children with congenital heart defects (+190.0%). The number of CHD among children affected by the Chernobyl accident was slightly lower than in other groups (+73.9%). In all 9 regions with radiological control territories, a high incidence of pediatric congenital heart disease has been observed and maintained over the last 24 years. This rate is higher by 26.1% than the corresponding incidence of CHD among children living in the areas without radiological control territories and higher by 15.9% than nationwide morbidity. At the same time, the incidence of CHD morbidity among the children affected by the Chernobyl disaster was slightly lower than the national incidence rate.Conclusion. The results of our observations let to conclude that the embryonic period of ontogenesis of the cardiovascular system of children is sensitive to prolonged exposure to ecotoxic environmental factors, including radiation.